н, виводиться з організму, в основному, нирками. У першу добу виводиться близько 70%. При зниженою фільтраційної здатності нирок або при необхідності обмеження введення натрію хлориду призначають реополіглюкін з глюкозою.
Реоглюман - 10% розчин декстрану з додаванням 5% маніту і 0,9% натрію хлориду у воді для ін'єкцій. Вводять реоглюман внутрішньовенно крапельно. Починають з введення 5-10 крапель на хвилину протягом 10-15 хвилин, після введення 5-10 крапель, а потім 30 крапель роблять перерви на 2-3 хвилини. Якщо ні небажаних реакцій, переходять на введення препарату зі швидкістю 40 крапель на хвилину
рондекс - 6% розчин декстрану в 0,9% розчині натрію хлориду. За свідченнями до застосування, дозам і протипоказанням подібний з поліглюкін.
Реомакродекс - закордонний препарат, близький до поліглкжіну і його аналогам. Являє собою розчин, що містить 10% декстрану в ізотонічному розчині натрію хлориду. Надає гемодинамическое, дезінтоксикаційну та протівоагрегаціонное дію.
Для дезінтоксикації використовують розчини «дисоль», «трисоль», «ацесоль», «хлосоль». «Квартасоль», «Квартасоль». «Санасол» та ін
Крім реополіглюкіну і поліглюкіну бажано вводити 5-10% розчини глюкози в кількості 500-1000 мл з інсуліном (1 ОД інсуліну на 5 грамів глюкози), яка має дезінтоксикаційний дією і є додатковим джерелом енергії. Її введення слід поєднувати з внутрішньовенним введенням ізотонічних рідин (ізотонічний розчин натрію хлориду - 500 мл, 5% розчин гідрокарбонату натрію - 200-300 мл та ін.) Внутрішньовенне введення кровозамінників необхідно поєднувати з призначенням інгібіторів протеїназ (контрикал), антибіотиків широкого спектру дії (пентрексіл, кефзол, цефаме-зін і ін), аскорбінової кислоти і вітамінів групи В, гіпосенсибілізуючих і жарознижуючих препаратів.
Проводячи дезінтоксикаційну терапію, слід враховувати можливість підвищення токсичності крові при введенні поліглюкіну і аналогів, так як поліпшення мікроциркуляції призводить до вимивання токсичних продуктів з тканин і накопиченню їх у крові. Тому показано подальше введення гемодезу. В основі механізму дезінтоксіцірующего дії препарату лежить здатність зв'язувати токсини тільки з циркулюючої крові і швидко виводити їх через нирки. Це можливо завдяки його властивості підсилювати нирковий кровообіг, швидко проходити через нирковий бар'єр, підвищувати клубочковую фільтрацію і збільшувати діурез. Введення гемодеза ускладнень не викликає. При підвищенні швидкості вливання (більше 60 крапель на 1 хв) може спостерігатися падіння артеріального тиску. У цих випадках вдаються до введення судинозвужувальних і серцевих засобів. Вводять гемодез по 200-400 мл зі швидкістю 40-60 крапель за 1 хв. Повторне його введення проводять через 10-12 ч. Його одноразове введення дозволяє знизити токсичність крові в 1,5-2 рази. Подібний ефект утримується протягом 10-12 год, після чого рекомендується повторне введення препарату. Гемодез слід вводити після засобів, що поліпшують мікроциркуляцію.
Важливим моментом детоксикації при важких гнійно-запальних захворюваннях обличчя та шиї є форсований діурез. Він заснований на використанні природного процесу видалення токсичних речовин з організму нирками завдяки їх концентрационно-виділ...
