хання з 3 - 7 секунд можна поступово збільшити до 14 секунд і більше за умови задовільної переносимості тренувань. В основний час тренування повинні виконуватися найбільш удающіеся пацієнтові вправи.
В принципі, хворому, який займається респіраторної терапією, слід постійно контролювати своє дихання, домагаючись максимального розслаблення різних м'язових груп (особливо поперекової області). Частий сухий, надсадний кашель необхідно свідомо придушувати. Якщо цього зробити не вдається, слід спробувати розділити кашлевой поштовх на 5 - 7 маленьких кашлевих поштовхів-рухів (типу «кхе-кхе-кхе»), під час яких рот має бути закритий (так званий старечий кашель). Тільки після цього потрібно отхаркивать мокроту, якщо вона взагалі з'являється. Ряд прийомів з числа описаних вище пацієнт може виконувати непомітно для оточуючих в умовах звичайного життя (у міському транспорті, громадських місцях, а не тільки вдома).
Тренування по даній методиці повинні бути щоденними. Через 1,5 - місяці занять час щоденних тренувань з 2 - 3-х годин коротшає до 30 - 40 хвилин. Під час перших занять зазвичай не вдається довго підтримувати режим гиповентиляции, тому 5-7-хвилинні вправи повинні чергуватися з 1-3-хвилинним відпочинком, який, однак, не повинен супроводжуватися частим і глибоким диханням, провокуючим бронхоспазм. Протипоказаннями до занять за вказаною методикою є важке загострення бронхіальної астми, наявність дихальної або серцевої недостатності, порушень серцевого ритму. Практично не має протипоказань і проста в застосуванні «звукова гімнастика», що сприяє розслабленню гладкої мускулатури бронхів і, отже, полегшенню дихання. У даному випадку вправи полягають у проголошенні різних голосних, шиплячих та інших звуків у спеціальних поєднаннях.
Виконуються процедури в положенні сидячи і лежачи. Після помірного вдиху на повільному видиху вимовляють звукосполучення «пфф», «ммм», «ррр», «бррух», «бррох», «бррах», «дррех», «дрріх». Звук «ррр» розтягується на виході найбільшою мірою (почати від 5 секунд і поступово спробувати довести тривалість «ррр» до 30 секунд .. Видих із звуковим вправою слід повторювати 4-5 разів.
Процедури потрібно виконувати натщесерце або через 2-3 години після прийому їжі. Тепер дуже важливо торкнутися такого важливого питання, як необхідність очищення бронхів від вузький, часто наявної в значній кількості мокротиння, що утрудняє дихання хворого.
Прийоми респіраторної гиповентиляционная терапії, описані вище, обов'язково повинні поєднуватися із звичайними загальнозміцнюючими вправами, виконуваними вранці і ввечері без обмеження глибини дихання. В іншому випадку «бронхіальний дренаж» може виявитися порушеним. Тим, у кого бронхіальна астма поєднується з хронічним бронхітом, для звільнення бронхів від мокротиння дуже корисно застосування так званого постурального дренажу, суть якого полягає в наступному.
Вранці і ввечері, після прийому склянки гарячого чаю і відхаркувальних засобів, перебуваючи в ліжку без подушки, пацієнт по черзі приймає положення" на правому боці», «на лівому боці», «на спині» , «на животі». Дуже ефективною дренажна позиція, що імітує «діставання тапочок під ліжка», коли пацієнт лежачи на животі опускає голову і руки, прагнучи «заглянути» під кушетку. У кожному положенні виробляється 5 повільних глибоких дихальних рухів. Після глибокого вдиху, який ...
