адки медичних витрат, тому в них молоді і здорові люди платять менше, а старі і хворі - більше.
Слід підкреслити, що при обов'язковому медичному страхуванні у ФРН дуже високий рівень медичного обслуговування. Так, наприклад, хворий має право на безкоштовне відвідування лікаря, ліки, лікарняний транспорт, більшість лікувальних процедур, слуховий апарат, інвалідну коляску, профілактичний огляд дітей. Він тільки несе витрати з оплати престижних, дорогих, унікальних ліків, виписаних лікарем, а також частково доплачує за перебування в лікарні. Але при цьому максимальний розмір доплат лімітується. Протягом шести тижнів за рахунок роботодавця захворілому виплачується допомога за лікарняним листком у розмірі 100% заробітної плати, а потім (при тривалому лікуванні - 1,5 року) допомога в розмірі 80% виплачує лікарняна каса. Вона ж виплачує допомогу по догляду за найближчими родичами, а також одноразова допомога на похорон родичам померлого.
Система регульованого медичного страхування найбільш широко поширена в світі. У цьому випадку страхові внески відраховують роботодавці (підприємці) і трудящі. Велика частина у фінансуванні витрат припадає на бюджет, при цьому сумарна частка участі підприємців та працівників становить у Голландії - близько 20%, Німеччині - 15%, Бельгії та Японії - близько 10%, інші витрати з обов'язкового медичного страхування фінансуються державою на основі сформованої системи оподаткування. Поряд із зазначеними джерелами певна частина медичної допомоги оплачується самими громадянами або з поліса додаткового страхування, що придбається у приватних фірм.
Бюджетне охорону здоров'я в даний час існує в Ірландії, Данії, Швеції, Італії, більшості країн СНД.
В економічно розвинених країнах бюджетна охорона здоров'я зберегло незалежність і платоспроможність в результаті формування альтернативних структур (приватна медична практика, приватне страхування здоров'я).
У Російській Федерації в останнє десятиліття минулого століття було запроваджено обов'язкове медичне страхування. При цьому внески, призначені для оплати медичних послуг, акумулюються в страхових установах, а не в бюджеті. За працівників їх перераховують наймачі; за пенсіонерів та інвалідів - відділи соціального забезпечення; за дітей, учнів і студентів місцеві бюджети. Отже, у страхової медицини три основні джерела фінансування: бюджет, відрахування наймачів, страхові внески населення. Що стосується порівняльної вартості бюджетної та страхової системи охорони здоров'я, то виходячи зі світового досвіду, страхова медицина дорожче, але вище за рівнем медичного обслуговування.
Республіка Білорусь поки не готова до переходу на обов'язкове медичне страхування. У 2002 р Міністерством охорони здоров'я і урядом країни був затверджений розширений перелік медичних послуг, які можуть надаватися державними лікувальними установами на платній основі. Він не зачіпає інтереси дітей, пенсіонерів, інвалідів та інших незахищених верств населення. Ринок добровільних медичних послуг в Білорусі не насичений пропозиціями і в основному обмежується страхуванням від хвороб і нещасних випадків на час поїздки за кордон, а також обов'язковим медичним страхуванням іноземних громадян та осіб без громадянства (апатридів), які тимчасово перебувають в Республіці Білорусь.
Як показує зарубіжний досвід, змішана форма фінансування медичного страхування є найбільш ефективною.
Таблиця 3 - Характер фінансування національних систем охорони здоров'я
СтранаІсточнікі фінансування здравоохраненіяСубсідіі держави (%) Внески підприємців (%) Страхові внески громадян (%) Прямі доплати громадян (%)Бельгия2750221Германия14,272,56,46,9Франция1,8733,721,5Великобритания78103,88,2Италия36,245,53,315Швеция7118,428,6Швейцария34,728,716,620США41,81,230,826,2
Цікавий досвід Німеччини. Тут проживає понад 82 млн. Чоловік. Середній страховий внесок становить 6,55% від заробітної плати працівника, стільки ж платить роботодавець. Фінансування охорони здоров'я забезпечується на 60% за рахунок фондів обов'язкового медичного страхування, на 10% - з фондів добровільного медичного страхування та на 15% - за рахунок коштів державного бюджету. Обов'язковим медичним страхуванням охоплено 90% населення, решта користуються?? обровольним [19, c.77-80].
В охороні здоров'я ФРН працює 2100000., а всього в галузі зайнято майже 4500000, людина. Її оборот становить близько 260 млрд. Євро.
Зараз в Німеччині працює понад 300 тис. лікарів, один лікар припадає на 279 жителів. Це високий світовий показник. Більшість з них працюють або в лікарнях, або ведуть приватну практику. Правда, вони можуть відкривати приватні клініки лише за наявності гострої потреби регіону. Лікування надається безкош...
