n="justify"> Творчо переосмислюючи досвід провідних фахівців в області ринологии, таких як W. Meserklinder, Г.З. Піскунов та ін., Використовуємо його в основній роботі.
Важливу роль відводимо післяопераційного ведення хворих для попередження рубцевої облітерації соустий і середнього носового ходу.
Хвороби глотки. Хворі фарингіт і хронічним тонзилітом - основний контингент як ЛОР, так і фониатрической кабінетів. Лікування їх, як правило, консервативне.
Серед отоларингологів і фониатров часто виникає питання про можливість тонзилектомії у професіоналів голосу, особливо у вокалістів.
З нашої точки зору, в кожному конкретному випадку питання вирішується індивідуально. Якщо у пацієнта є прямі свідчення, а вони досить чітко сформульовані у посібниках, то операцію необхідно проводити, дотримуючись дві умови: хірургічну віртуозність і технічну оснащеність. Методом вибору може служитьь використання холодно плазмової тонзилектомії. Наш досвід підтверджує безпеку і доцільність застосування даної методики у вокалістів.
Резюмуючи вищевикладене, хірургія голосового апарату охоплює широке коло питань. Хірургічне втручання в більшості випадків є лише початковим етапом у складній системі реабілітації хворих.
Незважаючи на розвиток фоніатрії як медичної науки, серед пацієнтів страждають голосовими порушеннями, належної інформації про спеціальність «враччфоніатр» немає. Не виключено, що це пов'язано з відсутністю такої спеціальності в наказах МОЗ про номенклатуру лікарських спеціальностей «фоніатрроторіноларінголог». Прагнення займатися питаннями фоніатрії більшою мірою належить Лоррі лікарям, які мають бажання вникнути в суть цій захоплюючій, складної проблеми. Важлива роль при цьому відводиться певних дорогах інформації про лікаря фоніатрія, своєчасному зверненні до фахівця при голосових розладах, що особливо значимо для осіб мовних і вокальних професій.
Голос, слух і мову - єдина функціональна система. У зв'язку з цим в Ставропольському краї протягом більше 10 років надання допомоги пацієнтам з порушенням голосу і слуху об'єднано і проводиться в крайовому центрі сурдології, слухопротезування та фоніатрії.
Пацієнта з порушенням голосу за показаннями можна проконсультувати з алергологом, гастроентерологом, терапевтом, торакальної хірургії, гінекологом крайової консультативної поліклініки. Тільки після ретельного обстеження хворому призначається лікувальної реабілітаційний комплекс. При цьому обов'язково проводиться бесіда з профілактики голосових розладів, особам мовної професії видається буклет про правила дотримання гігієни голосу. У комплексі використовуються прийоми аутотренінгу і проводиться за показаннями консультація психотерапевта, педагога вокаліста.
Тісний зв'язок мережі сурдофоніатріческой служби з оториноларингологами міст, районів краю сприяє чіткій роботі прийому лікарів оториноларингологів (фониатров) в крайовому сурдофоноцентре без запису в реєстратурі консультативної поліклініки. Формування щоденного прийому фахівців, особливо осіб речеевокальних професій, проводить медсестра по телефону в кожному профільному кабінеті.
Певна важливість відводиться засіданням крайової асоціації оториноларингологів, крайовим семінарам сурдофоніатріческой служби, де щорічно подаються доповіді з різних аспектів фоніатрії з рекомендацією заявляти про можливі виїздах фахівців в регіони.
Одним із шляхів інформації про фахом лікар фониатр вважаємо проведення протягом усього навчального року оглядових занять зі студентами Ставропольської державної мед. академії співробітниками сурдофоноцентра. Особлива увага приділяється в процесі занять питань звучності голосу, голосовим характеристикам, акцентується увага майбутніх лікарів на дотриманні правил гігієни голосу, негативному впливі шкідливих звичок - куріння, тривалі розмови по мобільному телефону в транспорті, гучні вигуки при відвідуванні дискотек, шкідливість шумових впливів. При цьому даються роз'яснення про необхідність звертати увагу на звучність голосу хворого під час курації в процесі навчання в академії і пам'ятати про це при прийомі майбутніх пацієнтів, що закріплюється відеозаписами патології гортані. Вважаємо, що саме грамотний лікар будь-якого профілю може своєчасно направити пацієнта на консультацію до фоніатра з даними проведених обстежень та висновків.
Крім цього проводиться робота з профілактики голосових порушень серед студентів університету, училища мистецтв, аграрної академії, педагогами шкіл, вихователями дитячих садків. Періодичні виступи по радіо і в газетах, включаючи корпоративну газету «Лікарняне містечко», звертають увагу на наявні голосові розлади і своєчасність звернення до фоніатра. При виїзді в райони краю проводяться лекції або...
