і депресивному . Як правило, ці синдроми поєднуються за умови, що один з них виявляється найбільш розгорнутим, в той час як інші представлені в стертій формі.
3.1 Неврастенія
У картині неврастенії найбільше представлений синдром астенії та депресії при явищах підвищеної збудливості (вибуховості) і виснажуваності. Характерні для хворих неврастенію скарги: дратівливість, головні болі, запаморочення, безсоння, підвищена чутливість до холоду, спеки, різких звуків, яскравого світла; болю, особливо в області серця, почуття завмирання серця, серцебиття; пітливість, іноді переважають скарги на порушену статеву діяльність .
Поряд з підвищеною нервовою збудливістю відзначається знижена працездатність. Часто неврастенія починається з того, що хворі відзначають швидку стомлюваність при своїй повсякденній, звичної роботи у зв'язку з підвищеною виснаженістю нервових процесів. Підвищена виснаженість проявляється і в нестійкості активної уваги, отвлекаемости, неможливості зосередитися. Через це наступає ослаблення пам'яті, то у вигляді утрудненого запам'ятовування прочитаного тексту, то у вигляді неможливості згадати потрібне слово, ім'я, прізвище. Виснаженість виражається і великий нетерплячість. Очікування для таких хворих звичайно нестерпно. Емоції їх також відрізняються виснажуваністю і нетривалістю. Стомлюваність відзначається і при розумовій, і при фізичній роботі. Нерідко спостерігається тремтіння, особливо в пальцях витягнутих вперед рук, у віках закритих очей. p align="justify"> Між підвищеною виснаженістю і підвищеною збудливістю існує внутрішній зв'язок. Це дві сторони одного і того ж стану: функції, які надмірно збудливі, легко виснажуються. Про хворого неврастенією можна сказати, що він швидко спалахує і швидко видихається, для нього характерні часті зміни настрою: то підйом, то занепад. p align="justify"> При дослідженні нерідко відзначається підвищення сухожильних рефлексів із загальною різкою реакцією у вигляді вздрагіванія всього тіла, скрикування, розмахування руками.
До всіх перерахованих симптомів приєднуються вторинні явища, зумовлені реакцією хворого на своє захворювання. Розвивається пригнічений настрій, почуття невпевненості в собі у зв'язку із зниженою працездатністю і побоюванням, що захворювання серйозно і важко виліковне. Хворий звертається до лікаря і охоче лікується. Віддаючи собі звіт про причини порушеного життєвого благополуччя, хворий не може подолати цю болючу реакцію, навпаки, перебирання в умі однієї і тієї ж ситуації, одних і тих же подій, не яка веде до якого-небудь підсумку, підтримує травмуючі хворого психотичні переживання.
Передбачення при неврастенії сприятливе: хвороба цілком виліковна і лікування настає тим швидше, чим швидше і повніше усув...
