в перші тижні вагітності. (Прим. науч. Ред.)
Те небагато, що майбутнім лікарям відомо про грудне вигодовування, найефективнішому засобі довгостроковій захисту дитини, вони, найчастіше, дізнаються від викладачів-чоловіків, які не мають ні його досвіду (з очевидних причин), ні більшого до нього інтересу. Незважаючи на величезний вплив грудного вигодовування на розвиток і загальний стан здоров'я дитини, про що я буду говорити пізніше, за чотири роки навчання на медичному факультеті я прослухав про нього всього одну лекцію. Поки викладачі не діють, виробники молочних сумішей усередині промивають мізки майбутнім лікарям, обрушуючи на них тонни своєї літератури.
А ось чому студентів-медиків дійсно вчать, так це успіху в бізнесі. До нього їх готують так само грунтовно, як до основної професії. На думку вчителів від медицини, лікар повинен вміти робити враження всезнаючого і мало не всемогутнього і викликати у пацієнтів благоговіння.
Якщо хтось вважає, що недоліки навчання на медичних факультетах здатна виправити ординатура, то він помиляється. Вона зазвичай проходить в госпіталях, а в них вчать стріляти по горобцях з гармати: в арсеналі стажиста - небезпечні діагностичні технології, хірургія та інші агресивні втручання, типові для стаціонарів. Досвіду лікування більшості дитячих захворювань, з якими незабаром належить зіткнутися, молодий лікар так і не отримує.
Звідси і прагнення до складних втручань у випадках простих хвороб, так часто спостережуване в приватній лікарській практиці, що представляє серйозну загрозу для батьків і яка потребує від них неослабної уваги. Надалі я розповім про це більш детально.
Молодий лікар, що відкриває після ординатури свій кабінет, як правило, малоосвічених і абсолютно недосвідчений. Його уявлення про побічні ефекти ліків, про ризик процедур та операцій, які він робить сам і на які з легкістю виписує напрямки, про можливі погрішності аналізів, на які він цілком розраховує, і про недоліки технологій, якими він сміливо користується, дуже обмежені. До того ж він практично нічого не знає про дуже важливі для педіатра речах - про вплив на здоров'я дітей харчування та алергічних реакцій психічного та емоційного характеру.
Найчастіше педіатри лікують практично здорових дітей, а тих, хто серйозно хворий або травмований, вони направляють до фахівців. Переадресація хворих - невід'ємна частина їх практики. Невипадково дитячих лікарів у медичному середовищі називають диспетчерами.
Можливо тому, що сам довго був педіатром, я аж ніяк не переконаний, що для виконання нинішніх функцій дитячого лікаря взагалі потрібен фахівець. Більшу частину дитячих хвороб з успіхом могли б лікувати в домашніх умовах інформовані й турботливі батьки. Коли знадобилося б медичне втручання, його міг би виконати лікар загальної практики, або сімейний лікар, або фахівець, до якого дитини могли б направити. Навіть медсестра при необхідності могла б успішно впоратися з цим завданням. Така практика склалася в багатьох країнах, де педіатрів відносно небагато, а результати в медицині куди краще.
Як би дивно це не прозвучало, результати в галузі дитячої охорони здоров'я в цих країнах краще саме тому, що педіатрів менше. Діти там здоровіші, оскільки менше схильні втручанню медицини, а отже, і впливу шкідливих ліків і медичних технол...
