самоконтролю (Бондаренко С.М., Смирнов В.В., Даниленко О.В. та співавт., 2006). За даними Л.Б. Павлової (2008) як хвороба, як головний критерій здоров'я і нездоров'я підлітки сприймають гіпоглікемічнустан. А гіперглікемія несе для них позитивне забарвлення.
Цукровий діабет як «хвороба» в основному сприймається в підлітковому віці як ряд різних обмежень, що накладаються на колишній спосіб життя. У той час як стан «здоров'я» - є чимось неможливим для них (Малкіна-Пих І.Г., 2007).
Вплив внутрішньої картини хвороби на динаміку хронічного захворювання підкреслювали у своїй статті Мотовилін О.Г., Лунякіна О.В., і співавт. (2012). У свою чергу ставлення до хвороби пов'язане з психологічним благополуччям пацієнта, і навіть з клінічними характеристиками захворювання. Вони стверджують, що про нездатність пацієнта психологічно адекватно переробити ситуацію захворювання, говорить негативне ставлення і емоційне відкидання цукрового діабету Дослідження Рахматулліної Е.Н. показує, що абсолютна більшість підлітків розцінюють діабет як причину відсутності «нормального життя», а власне здоров'я вона сприймають в минулому часі: «коли я була здорова, я могла їздити куди хотіла» (Рахматуллина Е.Н. 2012).
Внутрішня картина хвороби у дітей з цукровим діабетом, спотворюється негативним ставленням до хвороби і лікування. У дитини змінюється самооцінка, що призводить до формування «комплексу відмінності» від здорових дітей (Павлова Л.Б., 2008). Підліток ще не відбувся як особистість, відмінність від навколишніх ровесників часто призводить до розвитку почуття неповноцінності. Не рідко в такій ситуації, для уникнення неприємних почуттів, у пацієнта формується сприйняття цукрового діабету не як хвороби, а як способу життя (Мотовилін О.Г., Лунякіна О.В., Суркова Є.В. та співавт., 2012).
У дослідженні типу ставлення до хвороби у молодих людей з цукровим діабетом 1 типу, серед яких були і підлітки, найбільш високі результати серед дезадаптивних шкал виявляються за шкалою сенситивного відносини. Воно передбачає ранимість, чутливість до думки оточуючих, побоювання відкидання з боку соціуму. Що відображає згадане вище почуття неповноцінності, характерне для хворих на цукровий діабет (Мотовилін О.Г., Шишкова Ю.А., Дівісенко С.І. і співавт., 2010).
У дослідженні Рахматулліної Е.Н. (2013) серед адаптивних типів ставлення до хвороби найбільш високі показники виявляє ергопатіческій тип (відхід у роботу або навчання). Вивчаючи ставлення підлітків до свого захворювання, Є.Г. Щукіна, Е.С. Цвєткова, Д.А. Якобі (2003) виявили, що у найбільшого числа випробовуваних діагностується анозогнозіческій (заперечення хвороби) тип реакції на хворобу - 69,2% обстежених, ергопатіческій, який характеризується прагненням до збереження життєвої активності, незважаючи на тяжкість захворювання - у 38,5%, гармонійний , при якому хворий адекватно оцінює свій стан, будує взаємини з медперсоналом як з союзниками - 15,4% підлітків.
Самойлова Ю.Г., Кравець Е.Б., Олійник О.А. (2010) говорять про те, що тип ставлення до хвороби змінюється залежно від тривалості захворювання. У пацієнтів з вперше виявленим захворюванням і невеликим стажем найбільш частим типом ставлення до хвороби є тривожний - 36,8% хворих, і обессівно-фобический - 10,5% обстежених. Можливо через незрілість психоемоційних процесів у дітей і труднощі диференціаці...
