ерериваються лімфатичні судини, надзвичайно численні (від 100 до 400 вузлів). Вони розташовуються в три ряди: перший ряд лімфатичних вузлів знаходиться між брижєєчним краєм кишки і судинними дугамі- околокішечной вузли. Другий (середній) ряд розташовується на рівні гілок і стовбура верхньої брижової артерії. Третій ряд- верхні центральні вузли, оточують початкову частину верхньої брижової артерії від шийки підшлункової залози до місця відходження правої ободової артерії. Далі лімфа прямує в парієтальні поперекові лімфатичні вузли, переважно в проміжні лімфатичні вузли, часто їх називають інтераортокавальнимі, так як вони знаходяться в проміжку між цими судинами. Виносять лімфатичні судини поперекових лімфатичних вузлів зливаються в правий і лівий поперекові стовбури, з яких лімфа потрапляє в черевну частину грудної протоки. Частина лімфатичних судин тонкої кишки об'єднуються в кишковий стовбур, який, минаючи центральні брижові вузли, вливається в початок грудного протоку. Цим пояснюється можливість швидкого метастазування злоякісних пухлин, поширення токсинів і патогенних мікроорганізмів лімфогенним шляхом.
Сліпа кишка
Регіонарними вузлами для відвідних лімфатичних судин сліпої кишки і червоподібного відростка є вузли, розташовані в області ілеоцекального кута. Це предслепокішечние позадіслепо-кишкові аппендікулярние вузли, розташовані відповідно у передній і задньої стінки кишки і близько червеобразногоотростка. Далі лімфа йде уздовж клубово ободових судин у верхні брижові вузли.
Ободова кишка
Ломфоотток відбувається у верхні ректальні, сигмовидної і ободової (праві, середні і ліві) вузли. Наступні групи вузлів розташовуються уздовж гілок верхньої і нижньої брижових артерій. Далі лімфа відтікає у верхні брижові вузли, а затьмарити в околоартальние і околокавальние лімфатичні вузли.
заочеревинномупросторі
У лімфатичну систему заочеревинного простору входять регіональні лімфатичні вузли, судини і великі лімфатичні колектори, що дають початок грудного протоку.
У цю систему лімфа збирається від нижніх кінцівок, органів малого тазу, заочеревинного простору і органів черевної порожнини. Від них лімфа спочатку потрапляє в вісцеральні регіональні вузли, розташовані, як правило, по ходу артерій, які живлять органів. З вісцеральних вузлів лімфа потрапляє в парієтальні вузли заочеревинного простору.
Основними лімфатичними колекторами є парієтальні ліві і праві поперекові вузли. У групу лівих поперекових вузлів входять латеральні аортальні, предаортальние і поперекові уз лежать навколо нижньої порожнистої вени (латеральні кавальние, предкавальние і посткавальние). Праві і ліві еферентні лімфатичні судини позаду черевної аорти і нижньої порожнистої вени утворюють правий і лівий поперекові стовбури. Ці стовбури, об'єднуючись, утворюють грудну протоку.
Рівень освіти грудного протоку у дорослих найчастіше коливається від середини XII грудного хребця до верхнього краю II поперекового хребця.
Розширення нижньої (початковій) частини грудної протоки називається цистерною молочного соку. Цистерна тобто приблизно у? дорослих людей. З заочеревинного простору грудної проток піднімається в грудну порожнину через аортальний отвір діафрагми, розташовуючись вздовж задньої стінки аорти. Зазвичай цистерна грудного лімфатичного протоку розташовується біля правої ніжки поперекової частини діафрагми і зростається з нею. Скорочення діафрагми сприяють просування лімфи вгору.
Нирки
Лімфатичні судини з паренхіми і фіброзної капсули нирки направляються до воріт нирки, де зливаються між собою і йдуть далі в складі ниркової ніжки до регіонарним лімфатичних вузлів: поперековим, аортальним і кавальним, звідки лімфа відтікає в цистерну молочного соку.
4. ДОСЛІДЖЕННЯ лімфатичних вузлів
Зазвичай вважають, що у здорової людини лімфовузли не помітні і не доступні пальпації. Це справедливе в більшості випадків правило слід приймати лише з певними застереженнями. Так, враховуючи широку поширеність серед населення різних захворювань зубів (карієс, періодонтит, парадонтоз та ін.), Доводиться рахуватися з тим, що у багатьох людей вдається без особливих зусиль промацати підщелепні лімфатичні вузли. У практично здорових людей внаслідок дрібних, часом непомітних травм шкірних покривів нижніх кінцівок, можуть пальпаторно визначатися невеликі (розміром з горошину) пахові лімфовузли. На думку ряду авторів, виявлення при пальпації одиночних дрібних пахвових вузлів також може не бути скільки-небудь серйозним діагностичною ознакою. Все ж слід ще раз підкреслити, що більш значне збільшення лімфатичних вузлів, особливо в тих...
