р, поки на дні гільзи не з'явиться перша відбитки форми поверхні зуба. Якщо просування штампа всередину гільзи затримується в результаті упору краю стінки гільзи в підставу штампа, гільзу знімають і підрізають або додатково обробляють штамп. Продовжуючи ковку молоточком, проводять удари від місця переходу відштампованої жувальній поверхні або ріжучого краю в напрямку до екватора штампа, інакше на гільзі можуть з'явитися складки. Слід пам'ятати, що молоточком можна бити по жувальній поверхні, так як це поведе до її деформації; не слід також наносити удари у шийки-це утруднить зняття гільзи. Як тільки оклюзійна поверхня коронки буде повністю Відштамповані, гільзу знімають зі штампа. Якщо гільза знімається з працею, то її додатково розбивають на штампі, тим самим кілька збільшуючи об'єм. Щоб повернути ковкість і необхідну пластичність металу, гільзу знову піддають випалу. Коронку, що виготовляється з золота, до термічної обробки у всіх випадках після зняття з металевого штампа слід обов'язково прокип'ятити 40-50% розчині соляної або азотної кислоти для очищення від слідів легкоплавкого металу. Підготувавши металеві штампи і гільзи, приступають безпосередньо до штампуванні коронок, яка може бути проведена за способом зовнішньої штампування (спосіб Паркера) або за способом ММСИ. Існує і третій спосіб штампування коронок - внутрішній (спосіб Шарпа), що значно відрізняється від двох попередніх.
Виготовлення штампованно паяних мостовидних протезів
штампувати паяні мостовидні протези.
Популярні ще з радянських часів, такі протези зазвичай виготовляються шляхом обтиску металевої тонкостінної гільзою твердої копії протезованих зуба. Місця з'єднань припаиваются один до одного, що забезпечує безперервність з'єднання коронок. При штампуванні не забезпечується висока точність прилягання протеза до зуба, внаслідок чого неможливо відтворення правильної форми зуба. Тому в разі застосування такого протеза може розвинутися вторинний карієс, що призводить до руйнування і втрати зуба.
У штампованно паяних протезів більше недоліків, ніж позитивних сторін. Зокрема, через малу товщини коронки вона частіше і швидше стирається від навантаження при жуванні, оголюються й починають кровоточити ясна, коронки можуть ламатися, і через реакції окислення у роті може з'явитися неприємний присмак.
Звичайно, кожен вибирає вид зубного протеза виходячи не тільки з естетичних міркувань, але і зі своїх фінансових можливостей. Однак, незважаючи ні на що, краще віддавати перевагу сучасним методам протезування зубів. Вони забезпечать довговічність експлуатації зубних протезів.
Етапи виготовлення штамповано паяних мостовидних протезів
Етапи виготовлення штамповано-паяних мостовидних протезів.
штампувати-паяні протези виготовляють з неблагородних (нержавіюча сталь + серебяний бескадміевий припій) і благородних сплавів (сплав золота 900-ї проби, сплав золота 750-ї проби ( Супер ТЗ ), срібно-паладієві сплави ПД 190 і ПД 250 + золотий бескадміевий припій 750-ї проби Супербекам ).
Клініко-лабораторні етапи протезування штампованно-паяними мостовидні протезами
Клінічний етап 1
Препарування зубів проводиться під місцевою анестезією з охолодженням. При препаруванні слід звертати увагу на необхідність створення паралельності клінічних осей куксою відпрепарованих зубів. Опорні зуби препарують без уступу з урахуванням товщини стінок майбутніх коронок (0,3 мм) .Снятіе відбитка з препарованих зубів на тому ж прийомі можливе при відсутності пошкоджень маргінального пародонту при препаруванні. При отриманні відбитків застосовуються альгінатние відбиткові маси і стандартні відбиткові ложки. Можливе отримання відбитків з гіпсу (в даний час практично не застосовується через високу трудомісткості і дискомфорту для пацієнта). Рекомендується краю ложок перед зняттям відбитків обробляти адгезивом для кращої ретенции оттискного матеріалу. Після виведення відбитків з порожнини рота виробляються їх контроль та дезінфекція. При підвищеній чутливості препарованих зубів оголений дентин потрібно обробити десенсітайзером.
Для фіксації правильного співвідношення зубних рядів в положенні центральної оклюзії застосовуються воскові або гіпсові блоки. У разі необхідності визначення центрального співвідношення щелеп виготовляються воскові базиси з оклюзійними валиками. Для запобігання розвитку запальних процесів в тканинах крайового пародонту, пов'язаних з травмуванням при препаруванні, призначається протизапальна регенерувальна терапія, що включає полоскання порожнини рота настоями кори дуба, ромашки і шавлії.
Лабораторний етап 1
Виготовлення штампованих коронок.
