кати випадкових пошкоджень шкірних покривів, уколів, порізів, поранень голками та іншими колюче-ріжучими інструментами.
Всі маніпуляції потрібно виконувати, використовуючи бар'єрні запобіжні заходи (рукавички, окуляри, маску, спеціальний одяг).
При підготовці до проведення маніпуляції, переконатися в цілісності аварійної аптечки для надання екстреної медичної допомоги з метою профілактики ВІЛ-інфекції.
Мати журнал реєстрації медичних аварій, де зазначається дата, час, місце, характер аварій, П.І.Б. пацієнта, з кров'ю якого відбувся контакт, а так само проведені заходи.
При попаданні крові або інших біологічних рідин пацієнта на шкіру та слизові медичного працівника, а так само при уколах і порізах негайно продезінфікувати їх згідно інструкціі.- Проводити дезінфекцію використовуваного матеріалу згідно з наказом по вірусної інфекції.
Про випадок медичної аварії при роботі з інфікованим матеріалом необхідно поставити до відома завідувача відділенням, зафіксувати інформацію в журналі реєстрації медичних аварій, і направити інформацію до центру з профілактики та боротьби зі СНІДом.
Робота будь-якого відділення швидкої медичної допомоги починається з правильної організації праці медичних працівників і спрямована на створення сприятливої ??обстановки для пацієнтів, що сприяє правильному спостереженню, діагностики та надання кваліфікованої допомоги хворим. Тактика бригад ШМД у випадках смерті, що сталася на догоспітальному етапі, до приїзду або в присутності бригади
Тактика при смертельні випадки на догоспітальному етапі складається із сукупності заходів не лише лікувально-тактичного, але й організаційного, і юридичного характеру.
Варіанти тактичних рішень:
а) після констатації смерті - повідомити в міліцію, за наявності родичів, сусідів або товаришів по службі - залишити труп на місці, під їх відповідальність і виїхати, повідомивши старшому лікарю;
б) при відсутності родичів, сусідів, товаришів по службі - дочекатися приходу представників МВС, повідомити старшого лікаря про затримку бригади.
У разі раптової смерті або підозрі на насильницьку, незалежно від місця, де вона сталася (квартира, вулиця, установа) - повідомити в поліцію і дочекатися представника органів МВС, які не переміщує труп.
У випадках смерті, яка настала на вулиці, незалежно від її характеру, що не переміщує труп, дочекатися працівника міліції. У всіх зазначених випадках інформування старшого лікаря обов'язково.
У випадках настання клінічної смерті при транспортуванні хворого в санітарній машині:
а) не припиняючи реанімаційні заходи, доставити хворого до приймального покою відповідного (найближчого) стаціонару для продовження реанімації чи констатації біологічної ( мозкової ) смерті;
б) викликати на себе реанімаційну бригаду і рухатися їй назустріч, не припиняючи реанімаційних заходів;
в) у випадках настання смерті в машині швидкої допомоги у постраждалих внаслідок травм, несумісних з життям або у хворих, що страждали тривалий час важкими хронічними захворюваннями зі злоякісним перебігом і розвитком кахексіческій явищ (рак, злоякісні захворювання крові, центральної нервової системи, тотальна серцева недостатність та ін.); і відсутності ефекту від проведення реанімаційних заходів (з появою ознак біологічної смерті) - труп, з дозволу прокурора або чергового судмедексперта МВС, бригада СМП доставляє в морг, сповістивши старшого лікаря.
У всіх перерахованих випадках обов'язково ретельне оформлення карти виклику (і супровідного листа при доставці хворого в стані клінічної смерті в приймальний спокій) згідно з встановленими вимогами.
Забороняється видача будь-яких довідок і висновків про смерть родичам та іншим особам; забороняється перевезення трупів з квартир, міліції і т.д.
. 4 Відповідальність медичних працівників ССМП за ненадання допомоги потерпілому
Забезпечуючи гарантії прав кожного громадянина на охорону здоров'я та медичну допомогу, законодавець передбачив кримінальну відповідальність за ненадання допомоги хворому. Однак вона настає не за сам факт ненадання допомоги хворому, а лише за таку бездіяльність, яке спричинило заподіяння шкоди здоров'ю певного ступеня тяжкості або смерть. При цьому необхідно встановити наявність причинного зв'язку між допущеним бездіяльністю і вказаними наслідками. Якщо допомога хворому не надана, але негативних наслідків для здоров'я не настало, кримінальна відповідальність виключається.
Потерпілим від злочину може бути хвора людина, що потребує медик...
