нь (ШВЛ), використовуючи метод «рот-пристрій-рот» або пристрій для проведення штучної вентиляції легенів з укладання. В цілях безпеки рятувальників і постраждалих необхідно виключити безпосередній контакт рятувальника і потерпілого. Для цього в укладках передбачено спеціальний пристрій (плівка-клапан).
Для проведення ШВЛ методом «рот-пристрій-рот» необхідно: закинути голову потерпілого, однією рукою затиснути йому ніс, іншою рукою підняти його нижню щелепу за підборіддя, зробити через пристрій глибокий вдих. При вдмухуванні повітря в легені потерпілого необхідно спостерігати за підйомом грудної клітки під час вдиху.
Для відновлення серцевої діяльності застосовують закритий масаж серця. Постраждалого вкладають спиною на тверду рівну поверхню. Встановлюють підставу долоннійповерхні однієї кисті на два поперечних пальці вище мечоподібного відростка грудини. Другу долоню кладуть хрестоподібно зверху. Підняті пальці рук не повинні торкатися грудної клітки. Не згинаючи рук в ліктьових суглобах, сильно поштовхом натискають на грудину у напрямку до хребта на глибину 4-5 см і через невелику паузу тиск рук припиняють, при цьому руки від поверхні грудини не відриває. Ці рухи повторюють з частотою 2 рази на секунду.
Реанімацію можуть проводити один або два рятувальника. При наданні допомоги одним рятувальником співвідношення числа вдихів і здавлення грудної клітки повинна бути 2:15 (малюнок 17).
Малюнок 17 Реанімація потерпілого одним рятувальником
Послідовність заходів першої медичної допомоги при синдромі тривалого здавлювання
. До усунення здавлювання заспокоїти постраждалого, дати знеболюючі препарати (анальгін), лужне пиття (2 пакетика регідратуючі кошти з укладання на 0,5 л води).
. Вище місця здавлювання тканин накласти кровоспинний джгут.
. Після накладення джгута звільнити потерпілого від здавлювання.
. Якщо є пошкодження шкірних покривів - накласти на рани стерильні серветки атравматичні бактерицидні; або серветки атравматичні абсорбуючі, закріпивши пов'язки самофіксірующіеся бинтом.
. Здійснити іммобілізацію здавлених кінцівок підручними або табельними засобами за допомогою металевих шин зі спіненим полімерним покриттям.
. Дотримуючись запобіжних заходів, винести потерпілого в зручний для надання допомоги місце.
. Обкласти кінцівки гипотермической пакетами, бульбашками з холодною водою, льодом і т.д.
. Терміново евакуювати постраждалого в лікарняну установу.
Травматичний відрив (отчленение) сегментів кінцівки
Травматичний відрив сегментів кінцівки виникає в результаті впливу важких гострих предметів, поїзди рейкового транспорту і т.д. Для даних ушкоджень характерна гостра важка або масивна крововтрата, і блискавична крововтрата. За джерела - кров виливається артериально. Невідкладна допомога:
. При наявності кровотечі необхідна екстрена його зупинка (пальцеве притиснення, накладення джгута).
. При наявності ознак серцевої і дихальної недостатності їх необхідно купірувати.
. Проводиться адекватне знеболювання (наркотичні анальгетики).
. Після накладення асептичної пов'язки і транспортної іммобілізації - термінова госпіталізація в спеціалізовані установи.
. На етапі транспортування по можливості здійснюється проведення протишокової терапії.
. Ампутовану кінцівку слід загорнути в стерильну серветку і охолоджену до температури + 4С - доставити разом з потерпілим.
При дотриманні цих вимог мікрохірургії іноді вдається призвести успішну реплантації навіть через 24 години після травматичної ампутації.
Інфекційна безпеку фельдшерів виїзної бригади СМП при наданні медичної допомоги
Фельдшери виїзної бригади СМП за родом своєї діяльності часто стикаються з кров'ю та її компонентами постійно піддаються ризику зараження інфекційними захворюваннями, так як статус постраждалих пацієнтів невідомий. З метою запобігання зараження ВІЛ-інфекцією та вірусними гепатитами на робочому місці, всі медичні працівники зобов'язані дотримуватися правил профілактики. Ці правила зводяться до максимальному?? запобіганню ймовірності зараження інфікованим матеріалом (насамперед - кров'ю) під час повсякденної роботи.
Для зниження ймовірності зараження в таких випадках зазвичай рекомендується:
Виконувати вимоги діючих документів МОЗ Росії, Держсанепіднагляду Росії, а так само регіонального Міністерства Охорони Здоров'я.
Уни...
