авдання однієї з них: аналіз фізіологічних параметрів організму при сепсисі з летальним результатом і у видужали хворих, виявлення характерних морфофункціональних змін тканин на різних стадіях септичного процесу, оцінка ефективності комплексного лікування без застосування внутрішньовенних імуноглобулінів і при їх використанні. [16]
Результати даної дослідницької роботи зіставити з результатами дипломної роботи дуже важко. Але це показує, що не слід підходити до дослідження даної проблеми тільки з одного боку математики чи медицини, а й необхідно проводити спільні наукові роботи, результати яких з одного боку будуть повністю відповідати медичних питань, а з іншого боку будуть підкріплені математичними і статистичними дослідженнями.
У відношенні порушеної проблеми було розроблено та запатентовано кілька методів, що дозволяють спрогнозувати перебіг сепсису. Суть одного з них, наприклад, полягає у двократному визначенні концентрації двовалентного заліза в сироватці крові у хворих з сепсисом протягом першої доби післяопераційного періоду у тимчасові інтервали з 10 до 15 год і з 20 до 24 год з наступним розрахунком індексу тяжкості ендотоксикозу (ІТЕ ). При значеннях ІТЕ більше трьох прогнозують несприятливий перебіг сепсису. Використання способу дозволяє прогнозувати несприятливий перебіг сепсису на ранніх стадіях його розвитку у хворих з гнійно-запальними захворюваннями.
Сутність способу досягається тим, що згідно винаходу ступінь підвищення концентрації двовалентного заліза при сепсисі є прогностичним показником несприятливого перебігу сепсису і свідчить про можливість виникнення ускладнень з поліорганної недостатністю або септичним шоком.
Тяжкість ендогенної інтоксикації при сепсисі визначається масивністю надходження в системний кровотік факторів, що ініціюють його (цитокіни, прооксиданти), і реактивністю організму. При порушенні бар'єрної антитоксичної функції печінки в сироватці крові зростає концентрація мікроелементів зі змінною валентністю, до яких відноситься двовалентне залізо. Будучи активаторами перекисного окислення ліпідів, ферроіони виснажують резерви антиоксидантного захисту організму, що призводить до гіперактивації процесів перекисного окислення ліпідів, зростанню в системному кровотоці середньо- і низькомолекулярних пептидів, прогресуванню ендогенної інтоксикації і ускладнення сепсису поліорганної недостатністю та інфекційно-токсичним шоком. Тому визначення концентрації двовалентного заліза в сироватці крові як ініціатора ендогенної інтоксикації у хворих з сепсисом може використовуватися в якості інформативного критерію прогнозування несприятливого перебігу сепсису. [17]
Аналізуючи патенти з даної тематики можна припустити, що при подальшому розвитку дипломної роботи можна отримати новий спосіб прогнозування протікання сепсису з подальшим застосуванням його для більш ефективного лікування.
Висновок
Отримані результати дуже важливі, тому що загальний і біохімічний аналізи крові дають нам картину функціонування майже всіх органів. Величезна кількість захворювань не може бути діагностовано без проведення цих аналізів. Оскільки дослідження проводилося тільки на двох пацієнтах, то результати проведеної роботи дозволяють зробити наступні передбачувані висновки:
) При позитивному результаті сепсису кількість лейкоцитів змінюється по S-функції, при летальному має вигляд складної функції. Динаміка амілази різна при альтернативних результатах захворювання: при позитивному - її характеризують затухаючі коливання, при негативному - це складна функціональна залежність по типу «одногорбої кривої».
) В умовах сепсису автокорреляция є властивість динамічного ряду кількості лейкоцитів, а також амілази в разі летального результату захворювання.
) З допомогою автокореляційної функції і виду функції, яка описує динаміку показників крові в ході лікування сепсису, можна прогнозувати зміни показників в перспективі двох днів.
) При летальний сепсисі зміни гомеостазу детерміновані набагато жорсткіше, ніж при позитивному результаті.
) При летальному результаті сепсису можна виділити три фактори, а саме фактор системної запальної реакції, фактор імунної депресії і фактор легеневої декомпенсації визначають патогенез летального сепсису, а також має місце розбалансування окремих ланок гемопоезу. У той час як при позитивному результаті найбільший вплив на гемопоез хворого роблять фактори реактивності організму у відповідь на специфічну терапію і адаптивні зміни гомеостазу у відповідь на дію патологічних агентів.
) Зниження кількості тромбоцитів є провідним і самостійним чинником у патогенезі летального сепсису. Динаміка кількості тромбоцитів при летальному сепсисі носить трендовий характер, при якому поточне значення показника залежить від попер...
