і з підвищеним внутрічерепним тиском дуже чутливі до морфіну
та іншим депресантів дихання. При гіпертиреозі чутливість
До морфіну знижується, але різко підвищується чутливість до сім-
пштоміметіческім амінів і т. д.
Слід мати на увазі, що деякі лікарські засоби (жарознижувальні, протизапальні засоби, серцеві глікоміди) в терапевтичних дозах майже не діють на здоровий організм і дають терапевтичний ефект тільки при наявності патології.
Для спішно лікування захворювань доводиться одночасно або послідовно призначати кілька лікарських засобів, завдяки чому посилюється і подовжується терапевтичний ефект, знижуються токсичні "властивості або ліквідується толерантність; можливі протилежні явища і навіть непередбачені реакції. Взаємодія інтегрується або на рівні фармакокінетичних процесів (всмоктування, розподіл, перетворення і виділення), або в поєднанні дії однієї речовини з дією іншого, т. е. в фармакодинамічних реакціях. Ефективність і нешкідливість комбінованої терапії слід вивчати точно так само, як вивчають дію одного засобу. Явище, що виникає при введенні двох і більше речовин, що діють в одному напрямку, називається синергізмом. Його сумарний ефект може мати два числових значення: Якщо ефект дорівнює сумі складових, говорять про підсумовуванні дії, або аддитивном дії. Підсумовування виявляється частіше при прямому синергізмі, коли обидві речовини діють на одні й ті ж біологічні структури (адреналін і норадреналін). Явище, коли ця величина більше одиниці, називається потенціюванням (Супрааддітівное, або інфрааддітівное, дія); зазвичай це характерно для непрямого синергізму, коли два і більше речовин діють на різні освіти (ацетилхолін і прозерин). Крім того, виділяють ще два види комбінованої дії - гетергіческое, коли з двох речовин лише одне дає досліджуваний ефект, а в спектрі другого речовини такого виду дія не визначається, і гомергіческое, коли обидві речовини виявляють однакову дію окремо.
В
Явище, що характеризується ослабленням фармакологічного ефекту однієї речовини при введенні іншого, називається антагонізмом. Його широко використовують на практиці для лікування отруєнь та корекції негативної дії ліків (Налоксон при лікуванні отруєнь і для усунення депресії дихання морфіном). Залежно від первинних реакцій розрізняють фізичний, хімічний і фізіологічний, або функціональний, антагонізм. В основі функціонального антагонізму лежать складніші процеси, тому в залежності від біохімічного субстрату, з яким взаємодіють антагоністи; виділяють такі види антагонізму: 1) конкурентний, 2) неконкурентний, 3) безконкурентний, 4) незалежний, 5) нерівноважний. В основному лікарю доводиться мати справу з двома видами антагонізму - конкурентним (дві речовини взаємодіють з одними і тими ж рецепторами) і неконкурентним (антагоністи реагують з різними структурами, що м каскадному процесі ефекту).
Крім того, відомі випадки, коли одна речовина діє па різні рецептори, індукують протилежні сили в одн...
