астосовують для знеболювання і прискорення пологів; в звичайних дозах промедол НЕ надає побічного впливу на організм матері та плоду.
Призначають під шкіру, внутрішньом'язово і всередину. При парентеральному застосуванні болезаспокійливий ефект більш виражений. При необхідності вводять також у вену. p> Дія промедолу настає через 10-20 хв і триває зазвичай після одноразової дози в протягом 3-4 год і більше.
При болях, пов'язаних зі спазмами гладкої мускулатури (стенокардія, печінкові, ниркові, кишкові коліки і т. д.), промедол можна призначати разом з холинолитическими і спазмолитическими засобами: атропіном, метацин, папаверином та ін
Широко користуються промедолом в анестезіологічної практиці. Він є одним з основних компонентів премедикації. Для премедикації вводять під шкіру або внутрішньом'язово 0,02-0,03 г (1-1,5 мл 2% розчину) разом з 0,0005 г (0,5 мг) атропіну за 30-45 хв до операції. Для екстреної премедикації препарати вводять у вену. Під час наркозу застосовують промедол в якості протишокового кошти дробовими дозами внутрішньовенно по 3-5-10 мг. Введення промедолу, незначно поглиблюючи наркоз, підсилює анальгезию, що сприяє зменшенню тахікардії і нормалізації артеріального тиску. Промедол може застосовуватися разом з нейролептическими, протигістамінними препаратами, холінолітиками при загальній і місцевої анестезії. У поєднанні з дроперидол або іншими нейролептиками промедол використовують для центральної аналгезії.
Промедол зручний для застосування в анестезіології, так як він відносно слабко пригнічує дихання. Відсутність у нього спазмогенного впливу на гладку мускулатуру і сфінктери (і навіть наявність спазмолітичної дії) зменшує можливість затримки сечовипускання і газів в кишечнику в післяопераційному періоді.
Промедол звичайно добре переноситься. У рідкісних випадках можуть бути легка нудота, іноді запаморочення, слабкість, відчуття легкого сп'яніння.
Ці явища проходять самостійно. Якщо побічні явища відзначаються при повторному застосуванні препарату, необхідно зменшити дозу.
При застосуванні промедолу можливий розвиток звикання (ослаблення дії) і хворобливої вЂ‹вЂ‹пристрасті.
4.3 Фізичні властивості
Білий кристалічний порошок. Легко розчинний у воді, розчинний у спирті. Водні розчини (рН 4,5-6,0) стерилізують при +100 В° C протягом 30 хв. br/>
4.4 Синтез промедолу
Психічна і фізична залежність - як і у всіх опіатів (морфій, героїн). Синтез промедолу здійснюють, виходячи з 1,2,5-тріметілпіперідона-4 (IV). Останній отримують по наступною схемою. Диметил-(вінілетініл)-карбинол (I) дегідратацією 50% сірчаної к-тій перетворюють на вінілізопропенілацетілен (II). Далі II піддають гідратації в середовищі 85% водного метанолу в присутності окисної сірчанокислої ртуті і сірчаної до-ти. При цьому утворюється суміш аллілізопропенілкетона і відповідають йому метоксікетонов (суміш III).
Hена...
