епарату) як болезаспокійливий (анальгетик, слабкий анестетик, заспокійливе) лікарський засіб. Морфін Cпособ ефективно придушувати відчуття сильного фізичного болю і болю психогенного походження. Володіє також седативною активністю, пригнічує кашльовий рефлекс. Знижуючи збудливість больових центрів, він надає також протишокову дію при травмах. Використовують при гострому інфаркті міокарда
Для знеболення пологів морфін зазвичай не застосовують, так як він проходить через плацентарний бар'єр і може викликати пригнічення дихання у новонародженого.
Морфіном іноді користуються в рентгенологічної практиці при дослідженні шлунка, дванадцятипалої кишки, жовчного міхура. Введення морфіну підвищує тонус м'язів шлунка, посилює його перистальтику, прискорює його спорожнення і викликає розтягнення дванадцятипалої кишки контрастною речовиною. Це сприяє виявленню виразки і пухлин шлунка, виразки дванадцятипалої кишки. Викликаного морфіном скорочення м'язи сфінктера Одді створює сприятливі умови для рентгенологічного дослідження жовчного міхура.
Обережність необхідна при застосуванні морфіну у хворих старечого віку (уповільнені обмін і виведення морфіну; спостерігається більш високий вміст морфіну в плазмі крові).
Можливість розвитку наркоманії та пригнічення дихання є великими недоліками морфіну, обмежуючими в ряді випадків використання його потужних аналгезирующих властивостей.
4. Промедол
В
4.1 Загальна інформація
Промедол є синтетичним похідним фенилпиперидина і за хімічною будовою може розглядатися як аналог феніл-N-метілпіперідіновой частини молекули морфіну.
Промедол володіє сильною аналгетичну активність. Він швидко всмоктується і діє як при прийомі всередину, так і при парентеральному введенні.
За впливом на ЦНС промедол близький до морфіну, він зменшує сприйняття ЦНС больових імпульсів, пригнічує умовні рефлекси. Подібно іншим аналгетикам знижує суммационную здатність ЦНС, посилює анестезуючу дію новокаїну та інших місцевих анестетиків. Надає снодійне вплив (переважно у зв'язку зі зняттям больового синдрому). У порівнянні з морфіном менше пригнічує дихальний центр, менше збуджує центр блукаючого нерва і блювотний центр. Має помірну спазмолітичну дію на гладку мускулатуру внутрішніх органів і разом з тим підвищує тонус і посилює скорочення мускулатури матки.
4.2 У медицині
Застосовують промедол як болезаспокійливий засіб при травмах і різних захворюваннях, що супроводжуються больовими відчуттями, при підготовці до операцій і в післяопераційному періоді і т. п. Вельми ефективний при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, стенокардії, інфаркті міокарда, кишкових, печінкових і ниркових кольках, діскінетіческіх запорах та інших захворюваннях, при яких больовий синдром пов'язаний зі спазмами гладкої мускулатури внутрішніх органів і кровоносних судин.
В акушерській практиці з...
