відсутній у продажу. Провізор рекомендує генеричну заміну: аналоги за діючою речовиною:
варфарекс - вартість 100 таблеток близько 180 руб
варфарин нікомед - вартість 100 таблеток близько 180 руб;
варфарин натрію вартість також 100 таблеток близько 180 руб;
варфарину натрію клатрат - аналогічно.
При розкиді ціни і наявності аналогів препарату варфарин за його відсутності слід почати пропозицію його аналогів з більш дорогого препарату. і лише при наполегливості покупця оголосити весь список поступитися і оголосити його.
Далі проводиться консультування з прийому і можливим наслідкам по п.5.2.
Препарат є в наявності.
Оголошується його ціна в залежності від величини упаковки - 50 або 100 таблеток (упаковка з 100 таблеток коштує в середньому 195 руб, з 50 - 120 руб.). Проводиться інформування покупця про спосіб застосування - застосовується всередину, 1 раз на добу, бажано в один і той же час доби. p align="justify"> Необхідно попередити про можливі наслідки: можливість кровоточивості, підвищення чутливості до препарату після тривалого застосування; можливість виникнення анемії, блювоти, болю в животі, нудоти, діареї, а також про нечасто можливості підвищення активності ферментів печінки з жовтяницею , висипом, кропив'янкою, сверблячкою, екземою. І в зв'язку з цим попередити про суворому виконанні дозування препарату і чіткому часу його прийняття. p align="justify"> Далі повинне піти попередження про протипоказання: встановлена ​​або підозрювана підвищена чутливість до компонентів препарату; гостра кровотеча; вагітність (I триместр і останні 4 тижні вагітності); важкі захворювання печінки або нирок; гострий ДВЗ-синдром; дефіцит білків С і S; тромбоцитопенія; геморагічні розлади; варикозне розширення вен стравоходу; аневризма артерій; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки; важкі рани (включаючи операційні) - взагалі-про це повинен знати лікар при виписці конкретного ЛЗ та добре знати свого пацієнта, я лише запитую, чи знає покупець про протипоказання.
Попередити, що дія препарату може посилюватися при одночасному прийомі з ним таких препаратів: ацетилсаліцилова кислота, амітриптилін, вітамін А, вітамін Е, гепарин, кодеїн, метронідазол, міконазол, парацетамол, піроксикам, протигрипозна вакцина, тетрацикліни , хінін, хінідин (містяться в тонізуючих напою), хлоралгідрат, еритроміцин, етанол.
Попередити, що деякі препарати лікарських рослин (офіційних чи неофіційних) також можуть як підсилювати ефект варфарину: наприклад гінкго, часник, дягель лікарський, шавлія, так і зменшувати: наприклад женьшень, звіробій.
Далі запропонувати дод. послуги за прикладом 4.2.
