суха, підшкірно-жировий шар виражений надмірно. Обличчя бліде, одутле, АТ - 100/70 мм рт. ст., ЧСС - 60/мін, ЧДД - 18/мин.
На основі отриманих результатів переходимо до здійснення другого етапу сестринського процесу - виявляються порушені потреби, визначення проблем - справжні, потенційні, пріоритетні.
Справжні проблеми: швидка стомлюваність зниження працездатності, сонливість, відзначається значне збільшення маси тіла на 30%, задишка, зниження фізичної активності, запори. Потенційні проблеми: ризик виникнення ускладнень.
Пріоритетна проблема: ожиріння II ступеня.
Після виявлення проблем пацієнта приступаємо до здійснення третього етапу сестринського процесу - планування сестринських втручань . Необхідне спостереження за станом пацієнта, проводити бесіди про необхідність дотримання дієти і прийомі лікарських препаратів. Здійснювати контроль за АТ, пульсом, підготовку пацієнта до ЕКГ, УЗД, дослідженням сечі і крові.
На четвертому етапі сестринського процесу - реалізація плану сестринського догляду (див. додаток 1, таблиця 3):
. Забезпечити фізичний і психічний спокій, постільний комфорт.
2. Медична сестра забезпечить дотримання дієти № 8 з обмеженням холестерину і додатковим вмістом вітамінів А, Е.
. Слідкувати за регулярною функцією кишечника.
. Медична сестра забезпечить гігієнічне утримання пацієнтів (підмивання, зміна білизни щодня).
. Медична сестра систематично спостерігає за ЧДД, ЧСС, АТ і пульсом.
. Медична сестра повинна надати хворий піднесене положення, звільнити від одягу, що стискує, забезпечити максимальний приплив свіжого повітря.
. Медична сестра повинна надавати постійну психологічну підтримку.
. Розмовляти з пацієнтом про заходи профілактики ожиріння.
. Медична сестра дозує фізичне та емоційне навантаження пацієнта при організації праці та відпочинку.
П&#...
