39;ятий етап сестринського процесу -
оцінка результатів сестринських втручань : пацієнт відзначає значне поліпшення стану, зниження маси тіла. Мета досягнута.
3.2 Спостереження з практики 2
Хворий Дмитрієв С., 64 років, зі скаргами на різкі стискають болі за грудиною, які поширюються в ліве плече і епігастральнійобласть. Подібні болі виникли вперше, по дорозі на роботу. Ожиріння III ступеня. Об'єктивно: підвищеного харчування. Шкірні покриви бліді, вологі. Ціаноз губ. Пульс 92 на хвилину, ритмічний, задовільного наповнення. АТ - 155/80 мм рт. ст. ЧДД - 20 в хвилину, температура 36,3. Межі серця: права - по правому краю грудини, ліва - на 1 см назовні від лівої серединно-ключичній лінії. Тони серця приглушені, шумів немає. p align="justify"> На тлі ожиріння у пацієнта розвинувся інфаркт міокарда.
Алгоритм дій медсестри
- виклик лікаря з метою надання кваліфікованої допомоги;
- надати пацієнтові зручне положення лежачи на кушетці з метою зменшення болю;
- забезпечити доступ свіжого повітря або оксигенотерапію з метою зменшення гіпоксії;
- забезпечити прийом нітрогліцерину під язик тричі через 5-10 хв з метою розширення коронарних судин (під контролем АТ), прийом аспірину 0,05 з метою зменшення агрегації тромбоцитів;
- ввести за призначенням лікаря лікарські препарати: (морфін, промедол для адекватного знеболення, гепарин з метою профілактики повторних тромбів і поліпшення мікроциркуляції, лідокаїн з метою профілактики і лікування аритмії) ;
- забезпечити зняття ЕКГ, взяття крові на загальний і біохімічний аналіз для підтвердження діагнозу і проведення тропанінового тесту;
- забезпечити транспортування пацієнта в положенні лежачи в реанімаційне відділення.
3.3 Висновки
Порівнюючи, два випадки у пацієнтів з ожирінням відзначаються відмінності у надання медичної допомоги:
- в першому випадку, здійснення сестринського процесу проводиться з виявлення проблем пацієнта і складання плану догляду за виявленими проблем.
- в другому випадку сестринський процес полягає в наданні невідкладної долікарської допомоги пов'язаний з погіршенням стану пацієнта.
ВИСНОВОК
Вивчивши необхідну літературу та проаналізувавш...
