санітарні заходи і інш.). Хоча б ці найпростіші послуги там більш-менш забезпечені засобами. А ми, фінансуючи охорону здоров'я, як у Латинській Америці, обіцяємо за ці гроші західноєвропейський набір послуг. У результаті людині без грошей фактично не гарантоване нічого. p align="justify">. Низький тариф ЄСП у частині коштів на обов'язкове медичне страхування працюючого населення, оскільки величина цих вiдрахувань не ув'язана з вартістю В«страхового рокуВ» працюючого населення. p align="justify">. Недостатнє фінансування системи ОМС на страхування непрацюючого населення, яке має три основні причини:
відсутність законодавчої основи за розміром страхового внеску на непрацююче населення;
невиконання закону про медичне страхування адміністраціями суб'єктів РФ в частині страхових внесків на непрацююче населення;
непогашення сформувалася значної фінансової заборгованості по страхових внесках на непрацююче населення в ряді суб'єктів РФ. p align="justify">. Дефіцит фінансового покриття територіальних програм ОМС. Дана причина пов'язана з відсутністю збалансованості фінансових можливостей системи ОМС і обсягів медичної допомоги, включених до Базову (а, відповідно і до територіальних) програму обов'язкового медичного страхування, щорічно затверджується Урядом РФ. Програма заснована на мінімальному подушного нормативі. p align="justify"> Згідно комплексної експертної оцінки рівня реалізації територіальних програм всі суб'єкти РФ були розділені на 4 групи: 1 група (відповідність показників нормативам становило 70-100%) - 9 суб'єктів РФ, 2 група (відповідність - 50-69 %) - 20 суб'єктів РФ, 3 група (відповідність - 40-49%) - 34 суб'єкта РФ; 4 група (відповідність менше 40%) - 24 суб'єкта РФ. Частка суб'єктів Російської Федерації, в яких відповідність показників реалізації програм державних гарантій було нижче 50% становила 66,7% (68 суб'єктів з 87, включаючи Байконур) [11]. p align="justify">. Багатоканальність фінансування медичних організацій. p align="justify"> Багатоканальність фінансування (ОМС, добровільне (додаткове) медичне страхування (ДМС), бюджет, платні медичні послуги тощо) істотно знижує можливості контролю за використанням коштів в ЛПЗ і створює передумови для змови. У такій ситуації особистий інтерес В«медичного керівникаВ» починає превалювати над інтересами галузі, а комерційні інтереси страховика, що працює в ОМС і ДМС одночасно, - над соціальною значимістю В«безкоштовногоВ» охорони здоров'я. В результаті громадяни залишаються абсолютно безправними перед лікувальним закладом і однаково зацікавленими в отриманні В«живихВ» грошей. Дані порушення надзвичайно поширені. p align="justify">. Багатоваріантність і відсутність уніфікації способів оплати медичної допомоги на сьогодні, наданої як в стаціонарних, так в амбулаторно-поліклінічних закладах системи охорони здоров'я. p align="justify"...
