__________________________________________
Місце смерті: республіка (держава) _________________________
область (край) _______________________________________________
район _______________________________________________________
місто (селище, село, село) ____________________________________
Місце реєстрації смерті ______________________________________
найменування органу загсу
_____________________________________________________________
Дата видачі В«____В» ______________ 20___ г
Керівник органу запису
актів цивільного стану __________________________
А.І. Мартинова
I-PO № 0340175
КЖРЕУП В«СоветскоеВ»
ЛИЦЬОВОЇ РАХУНОК № 972
Власник (наймач, член організації громадян-забудовників) Миронов Леонід Сергійович
(прізвище, ім'я, по батькові)
Адреса: вул. Бориса Царікова______дом __ корпус______квартіра _____
(проспект, вулиця, провулок і т.д.)
Статус квартири приватизированная_____________________________
(приватна, державна)
Підстава заселення: __________ договір дарування від 25.05.1993______
(номер і дата видачі ордера, договору найму, договору купівлі-продажу,
____________________________________________________________
договору міни, договору дарування, свідоцтва про право на спадщину, реєстраційного посвідчення і т.д.)
Кількість Одна кімнат.
Площа: загальна/житлова 33,0/17,4 квадратних метрів
Кількість жільцов_____3_____человек
Відомості про проживаючих
Дата прібитіяДата і куди вибилФамілія, ім'я, отчествоГод рожденіяРодственние отношеніяГражданствоПраво на льготуМіронов Леонід Сергеевич1973владелецРБМиронова Галина Александровна1953матьРБМиронов Олександр Леонідовіч1998синРБ
Керівник __________________________ І. М. Лопатенко
Підпис І. Б. Прізвище
Особовий рахунок склав __________________________ О. М. Силіна
Підпис І. Б. Прізвище
і. о. паспортиста В. Н. Горевая
ЗАТ "Вікторія" 555-115 Ліц. № 02330/0133174 Зак. № 265-13000
Додаток 2 до постанови
Міністерства з податків і зборів
Республіки Білорусь
.05.2005 № 123
ДОВІДКА № ______...