м індивідуума. Індекс кооперації характеризує бажання і можливість пацієнта слідувати лікарських рекомендацій. Оцінка ПК дозволяє виявити основні причини незадоволеною кооперативне ™ пацієнта і знайти відповідні шляхи виходу з цієї ситуації. За умови рівної клінічної ефективності методів, перевага повинна тдаваться того фізичного методу лікування, при використанні якого, поряд з позитивною динамікою клініко-лабораторних показників, визначається пролонговану за часом поліпшення якості життя пацієнтів і найбільший індекс кооперації.
Перспективи розвитку та практичного застосування досліджень якості життя в фізіотерапії дозволяють розширити пошук нових ефективних фізичних методів лікування та інтеграцію вже відомих лікувальних фізичних факторів у комплексну терапію ряду захворювань, що супроводжуються різними морфофункціональними порушеннями. Визначення якості життя пацієнтів під дією лікувальних фізичних факторів має стати фундаментальною частиною проведених у фізіотерапії наукових досліджень, що необхідно для визначення ефективності фізичних методів лікування і вибору більш результативною терапевтичної тактики.
Дослідження якості життя у фізіотерапії може привести до більш широкого використання лікувальних фізичних факторів у лікуванні ряду захворювань, поліпшення клінічного прогнозу проведеної комплексної терапії та підвищенню якості медичного обслуговування в цілому, як на етапі стаціонарного лікування, так і в амбулаторно-поліклінічних умовах.
Перспективи
Серед фахівців існують різні погляди на доказову фізіотерапію. Деякі порівнюють її з доктриною або довідником, в якому містяться рецепти лікування хворих. Навпаки, радикальні прихильники доказової фізіотерапії доводять значення методів доказової медицини до абсолюту. Мабуть, істина знаходив ся посередині, проте фізіотерапія і особливо курортна терапія роблять тільки перші кроки до науки, заснованої на доказах. Використання принципів доказалельной медицини в фізіотерапії дозволяє зменшити або повністю усунути застосування неефективних або шкідливих методів лікування. Водночас воно дає поштовх пропаганді високоефективних стратегій лікування, які використовуються недостатньо, незважаючи на наявність доказів.
Ідейною основою доказової медицини її основоположник А.Кокрейн вважав роботу лікарів в умовах обмежених фінансових ресурсів, якими сьогодні є умови вітчизняної охорони здоров'я. Разом з тим принципи доказової фізіотерапії впроваджуються в уми вітчизняних лікарів повільно, чому є кілька причин:
значно менша фінансова підтримка (але порівняно з випробуванням лікарських препаратів) з боку «granting agencies» та медичної промисловості;
велика частота прийняття рішень лікарями-фізіотерапевтами на основі особистого досвіду або авторитету, а не на науково обгрунтованих фактах;
рандомізованих оцінка ефективності методу є занадто повільним процесом;
неоднорідність характеристик хворих і недостатня кількість даних про клінічних результатах не дозволяють узагальнити результат и РСІ;
неготовність до виконання паперової роботи - ретельному заповнення протоколів); ??
різноманіття параметрів фізіотерапевтичних процедур і режимів впливу лікувальними фізичними факторами, що значно пере...
