'яку черепицеподібну асептичну пов'язку.
При пластиці верхніх і?? Іжніх століття їх виворіт усувають одномоментно, при показаннях-одночасно на обох очах. Автори вважають одномоментну операцію в області обох століття на обох очах основною перевагою цього способу, так як при цьому можливе «синхронно відновити всі елементи століття і особливо кутів очних щілин»; при роздільній пересадки шкіри на кожне око повної симетрії очних щілин, на їх думку, досягти неможливо. Для заміщення дефекту в області обох століття одного ока в поєднанні з укороченими рубцями навколоочних областей пересаджують смужку шкіри шириною 5 - 6 см і довжиною 7 - 8 см. Шкірний саджанець розсікають наскрізним розрізом, відповідним довжині і положенню очної щілини. Шви на краю ран накладають спочатку у внутрішнього і зовнішнього кутів очі, потім посередині між ними у війкового краю століття, потім - протягом усієї рани по війкового краю повік.
При пересадці шкіри для усунення вивороту верхньої і нижньої губ техніка операції така ж. В області нижньої губи і щоки в післяопераційному періоді використовують внутрішньоротові індивідуальні шини у вигляді назубних капп і межчелюстних розпоровши з опорними площадками.
Незалежно від локалізації першого етапу пластики зануреними клаптями у всіх хворих застосовують профілактичну антибактеріальну терапію. Першу перев'язку проводять на наступний день після операції з метою виявлення рідкого ексудату під покриваючими клаптями. Ексудат випускають після розведення країв ран. Надалі рани перев'язують через 23 дні. Шви знімають на 7-8-й день після операції.
Другий етап пластики проводять на 12-14-у добу після першої операції. Покриває рубцево-змінений клапоть видаляють після тупого роз'єднання в області його країв і лежачого під ним прижившего шкірного трансплантата, перетину ніжки клаптя у його заснування. Краї рани в області основи ніжки клаптя на стику з краєм прижившего вільного шкірного клаптя освіжають і зшивають. Накладають асептичну пов'язку з 0,3% розчином усніната натрію на ялицевому бальзамі. Шви знімають на 5-7-у добу після другого етапу пластики.
Список літератури
1.Восстановітельная хірургія м'яких тканин щелепно-лицьової області. Керівництво для лікарів. П.З. Аржанцев, Б.Н. Давидов та ін; Под ред. А.І. Неробеева, Н.А. Плотнікова. М.: Медицина, 1991. - 228с
2.Хірургіческая стоматологія: Підручник / За ред Т.Г.Робустовой.- 2-е вид., Перераб і доп.- М.: Медицина, 1996. - 688с.
. Я.Золтан Пересадка шкіри
