о затруднене при ковтанні; можливий ларингоспазм и гостра обструкція діхальніх Шляхів.
У низькі пацієнтів відзначаються окулогірні кризи, Які проявляються насільніцькім співдружніх відведенням очніх яблук, тріваючім від декількох хвилин до декількох годин. Найчастіше очі закочуються вгору - так, что залішаються видно Тільки склери, альо іноді відзначаються такоже конвергенція очніх яблук, рідше одного відведення їх вгору и назовні або вниз. Во время окулогірні кризи пацієнті нерідко скаржаться на нечіткість зору або двоїння. Зусилля Волі смороду могут повернути очні яблука в середнє положення, однак позбав на Дуже короткий годину. У Деяк пацієнтів відзначаються блефароспазм або Розширення очніх щілін (феномен «вітріщеніх очей»).
При залученні туловищной мускулатури могут розвіватіся опистотонус, попереково гіперлордоз, сколіоз. У Деяк випадка спостерігається синдром «Пізанської вежі», что характерізується тонической латерофлексія Тулуба. Дистоническая поза кінцівок з їх розгінанням и ротацією зустрічається Рідко.
Моторні Порушення могут буті локальними и вінікаті в типових областях, зачіпаючі ізольовану групу м'язів, або генералізованімі, что супроводжуються загально моторним збудженням з афектамі страху, тривоги, звуженням свідомості и вегетативними порушеннях (профузний піт, гіперсалівація , сльозотеча, вазомоторні Реакції та ін) [19].
Дістонічні спазми віглядають відштовхуюче и переносячи Важко. Часто смороду бувають хвороблівімі. Деякі з них (як, Наприклад, ларингоспазм - дістонія м «язів гортані) Небезпечні для життя. М »язові спазми іноді бувають настількі віражені, что могут віклікаті Вивих суглобів.
крім того, нерідко спостерігаються Легкі випадка дістонії, Які проявляються позбав Зведення ніжньої щелепи, затруднене при розмові або ковтанні, легким відведенні очніх яблук вгору, з'явиться Відчуття грудки в горлі и потовщення мови (за відсутності других сімптомів) .
Лікування:
ЗАХІДНІ автори рекомендуються при гострій дістонії застосовуваті антіхолінергічні засоби, Такі як бензтропін (подібні по Дії препарати на російському прайси - циклодол и акинетон, внутрішньовенне або внутрішньом «Язов Введення якіх виробляти до різкого Поліпшення). Особливо ефективна є парентерального введення Акінетон. Если дістонія НЕ знімається после двох ін »єкцій, рекомендується спробуваті застосуваті бензодіазепін (Наприклад, лоразепам). При рецидив ді?? Тонії на тлі тріваючої антіпсіхотічної терапії звітність, вводіті фіксовану дозу антихолинергического препарату ПРОТЯГ 2 тіжнів [24].
Деяк російськімі авторами рекомендується! застосування при гострій дістонії Наступний варіантів Дій:
1. Скасування типового нейролептика або зниженя йо дозуюч.
2. Переведення хворого на атипово нейролептик.
. Призначення амантадина сульфату (ПК - Мерц) внутрішньовенно крапельно ПРОТЯГ 5 днів, з Наступний переходом на прийом таблеток Протяг 1 місяця; при поверненні дистонической симптоматики - продовження прийому.
. Призначення холінолітікі: трігексіфеніділу (циклодола) або біперідену (Акінетон).
. Призначення вітаміну В6.
. Призначення бензодіазепінів (діазепам).
. Призн...
