ідом значно нижче в порівнянні з незворотними ИМАО. Однак пацієнти повинні уникати великої кількості їжі, що містить тирамін (див. вище), а також прийому симпатоміметиків (ефедрин та ін.) Моклобемід не можна призначати одночасно з іншими антидепресантами або раніше 2 тижні після їх відміни (для ТЦА, пароксетину та сертраліну і не раніше 5 тижнів - для флуоксетину). При переході з моклобеміду на інший антидепресант перерви не потрібно у зв'язку з його коротким t1 / 2.
Рис. 4.1. Клінічна характеристика спектрів психотропної дії антидепресантів.
Моклобемід (moclobemide)
Антидепресант зі стимулюючими властивостями, оборотно інгібує МАО-А.
Показання. Соціальна фобія.
Подібно до інших антидепресантів цього типу дії підвищує вміст в центральній нервовій системі нейромедіаторних моноамінів, надає антірезерпіновое дію, потенціює (підсилює) ефект фенамина.
Протипоказання. Гіперчутливість, гостре порушення свідомості, вагітність, грудне вигодовування, дитячий вік, спільне застосування з селегиліном, феохромоцитома.
Побічні ефекти: Тривога, ажитація, розлади сну, підвищена дратівливість, запаморочення, головний біль, сухість у роті, диспепсичні явища. А також шкірні алергічні реакції, ознаки сплутаності свідомості (швидко зникають після відміни препарату), парестезії, порушення зору, набряки, рідше збільшення активності печінкових ферментів, галакторея, гіпонатріємія.
Застереження: З обережністю призначають хворим з тиреотоксикозом та феохромоцитомою, порушеннями функції печінки. Хворим з ажитацией або тривогою препарат не призначають або призначають тільки в комбінації з седативними засобами. При лікуванні хворих на шизофренію можливе посилення психотичних симптомів.
антидепресант трициклічний інгібітор серотонін
інказан (Incazanum)
Синоніми: Метраліндол гідрохлорид, Метраліндол.
Психотропна активність інказан включає в себе тимолептичну (поліпшує настрій) дія у поєднанні із стимулюючим компонентом. Препарат гальмує зворотне захоплення моноамінів. Холіноблокуючу дії не надає.
Показання до застосування. Депресія (стан пригніченості) різного генезу (причини): шизофренія, маніакально-депресивний психоз, судинні захворювання головного мозку та ін млявоапатичні,. адінаміческіе депресії із загальмованістю, неглибокі депресії з неврозоподобной і маловираженим ипохондрической симптоматикою (пригніченим станом, обумовленим страхом за стан здоров'я).
Терапевтичний ефект при лікуванні ніаламідом проявляється зазвичай через 7-14 днів. Тривалість курсу лікування індивідуальна (від 1 до 6 міс.). Після 7 настання терапевтичного ефекту дозу препарату поступово зменшують.
У неврологічній практиці ниаламид іноді призначають для лікування невралгії (запалення) трійчастого (лицьового) нерва і при інших больових синдромах.
Побічна дія. Ниаламид відносно добре переноситься. В окремих випадках спостерігаються диспепсичні явища (розлад травлення), зниження систолічного (верхнього) тиску, неспокій, безсоння, головний біль, сухість у роті, затримка стільця і ??інші побічні явища. При призначенні ніаламід необхідно, однак, враховувати можливість
Розвитку побічних явищ, пов'язаних з інгібуванням МАО. Так, після застосування ніаламід (і одночасно з ним) не можна призначати имипрамин та і...
