lign="justify"> Облік та інтерпретацію результатів проводили візуально через 24 години інкубації при 35-37 0С, порівнюючи їх з ідентифікаційної таблицею.
Ні в Росії, ні за кордоном до теперішнього часу не існує нормативного документа, чітко регламентує процедуру визначення та облік результатів чутливості кампилобактеров до протимікробних препаратів. Французьке суспільство мікробіологів (SFM) і Британське суспільство антимікробної терапії (BSAC) дають лише тимчасові рекомендації, кажучи про складність проведення кореляції між МІК і діаметром зон затримки росту, NCCLS також не дає точних рекомендацій.
. Кампілобактеріозная інфекція займає одне з провідних місць у структурі ГКІ в Липецькій області. Показник захворюваності на 100 тисяч населення склав 1,46 у 2002 році і 3,34 на 2003 ріку. Максимальні показники захворюваності спостерігаються у дітей першого року життя - 147,6 на 100 тисяч населення і у дітей 1-2 років - 43,05 на 100 тисяч населення. Мається схожість особливостей поширення даної нозології з іншими регіонами РФ.
2. Штами кампилобактеров, виділені в Липецькій області, мають високий рівень чутливості до більшості тестованих антибіотиків за винятком цефалоспоринів 1 покоління (цефалексин, цефазолін).
. Спільне застосування реакції коагглютинации в якості сигнального скринінгового експрес-методу і бактеріологічного культивування кампилобактеров істотно підвищує ефективність мікробіологічної діагностики кампилобактериоза. (6)
За даними проведених досліджень групою авторів (4,5) встановлено, що рівень захворюваності ГКІ до теперішнього часу залишається досить високим і не має тенденції до зниження! Разом з тим при ряді ГКІ (шигельоз Флекснер 2а, ешеріхіоз 0157, клостридіоз) тяжкість перебігу хвороби і число ускладнень в останні роки зростають і прогноз захворювання найчастіше погіршується. На жаль, діагностика ГКІ в багатьох випадках є пізньої, а число діагностичних помилок, за даними нашої клініки, за останні 20 років досягає 12,2-14,7% і залишається стабільним.
Головна причина діагностичних помилок - прагнення лікарів здійснити нозологічну діагностику, засновану на етіологічної розшифровки захворювань. Однак треба мати на увазі, що сучасний рівень бактеріологічних, вірусологічних і серологічних досліджень не викликає оптимізму.
За офіційними даними, в кваліфікованих лабораторіях інфекційних лікарень дворазове виділення монокультури умовно-патогенних бактерій з фекалій хворих вперше 3 дня хвороби вдається в середньому в 50%, однократне - в 30% випадків.
При серологічних дослідженнях треба враховувати, що наростання титру антитіл в сироватці крові хворого залежить не тільки від виду збудника, але більшою мірою від реактивності організму і часто виражено незначно або не має місця.
Разом з тим біля ліжка хворого необхідна рання діагностика ГКІ, що виключає різні хірургічні, терапевтичні чи інші соматичні захворювання, мають подібну симптоматику. При цьому етіологічна розшифровка ГКІ не потрібна, так як етіотропна (антибактеріальна) терапія при переважній числі цих захворювань (за винятком шигельозу) не проводиться або носить допоміжний характер.
Етіологічна розшифровка в основному визначається необхідністю проведення протиепідемічних заходів і здійснюється у трьох ситуа...
