,7147,3181,9206,1217,8Амбулаторная помощь13,385,5125,7120,4135,4Скорая медична помощь0,10,40,50,40,3Санаторно-оздоровча помощь15 , 818,726,228,233,7Заготовка, переробка, зберігання та забезпечення безпеки донорської крові та її компонентов2,26,06,55,95,7Санітарно-епідеміологічний благополучіе6,821,827,711,612,9Прікладние наукові дослідження в галузі здравоохраненія3,24,45,34,77,5Другіе питання в області здравоохраненія22,746,957,549,853,0
Протягом розглянутого періоду найбільшу питому вагу займали витрати на стаціонарну медичну допомогу, які протягом цих років постійно зростали і до 2011 року склали 217 800 000 000. руб. Це пов'язано, насамперед, з тим, що стаціонарна медична допомога увазі використання високотехнологічного медичного обладнання, яке потребує значних інвестицій.
Також можна відзначити зростання витрат на амбулаторну допомогу з 13,3 млрд. руб. у 2007 році до 135 400 000 000. руб. в 2011 році. Причина цього полягає в тому, що амбулаторна допомога є найпоширенішою допомогою населенню, оскільки більшість хвороб не вимагають госпіталізації хворого. Крім того, у розглянутий період спостерігається зростання витрат на санаторно-оздоровчу допомогу.
Згідно запланованим Мінфіном видатках бюджетної системи на охорону здоров'я, вони повинні вирости в реальному вираженні в 2015 р в порівнянні з 2012 р на 12,6% (якщо виходити з наявного в нашому розпорядженні прогнозу Мінекономрозвитку, що накопичений індекс - дефлятор ВВП за 2013-2015 р складе 1,184). Щодо ВВП їх частка до 2015 року складе 3,6% проти 3,5% в 2011 р.
Таблиця 6.
Витрати бюджетної системи на охорону здоров'я,% ВВП
20112012201320142015Здравоохраненіе, всего3,53,63,73,63,6в тому числі: Федеральний бюджет0,90,90,80,60,5Расходи бюджету федерального ФОМСа без урахування міжбюджетних трансфертів з федерального бюджета2,61,41 , 51,61,8Консолідірованние бюджети суб'єктів РФ без урахування міжбюджетних трансфертів з федерального бюджету і без платежів на ОМС непрацюючого населенія1,31,41,31,4
Документ передбачає значне скорочення витрат федерального бюджету на охорону здоров'я: на +171400000000. руб. або на 31% в номінальному вираженні в 2015 році в порівнянні з 2012 р і припускає, що одночасно витрати на охорону здоров'я з бюджетів суб'єктів РФ (без урахування міжбюджетних трансфертів з федерального бюджету і без платежів на ОМС непрацюючого населення) зростуть на 39%. Згідно з розрахунками Мінфіну, представляють на початку 2012 р, (в даному документі ці цифри не виділені), платежі на ОМС непрацюючого населення повинні, на виконання законодавства про обов'язкове медичне страхування, вирости в 2015 р на 53% в номінальному вираженні в порівнянні з 2012 Всього витрати з бюджетів суб'єктів РФ (з урахуванням внесків на ОМС непрацюючого населення) повинні будуть вирости за вказаний період на 49%. Нереалістичність такого зростання абсолютно очевидна, враховуючи що заплановане збільшення витрат консолідованих бюджетів суб'єктів РФ складе 24%.
За даними МОЗ, розрахунки витрат бюджетної системи на охорону здоров'я, представлені в даному документі, містять подвійний рахунок витрат (у видатках бюджету ФОМС і у витратах консолідованих бюджетів суб'єктів РФ) на реалізацію регіональних програм модернізації охорони здоров'я в 2012 г. і частини витрат на утримання медичних організацій у 2013-2015 рр., що працюють в системі ОМС в 2012 р .. З урахуванням усунення подвійного рахунки витрат, заплановані витрати на охорону здоров'я, за оцінкою МОЗ, збільшаться в номінальному вираженні в 2015 р в порівнянні з 2012 р всього лише на 13% (з 2168800000000. руб. до 2452500000000. руб. Це буде означати скорочення витрат на охорону здоров'я в реальному вираженні на 4,5%.
Це ставить під сумнів реалістичність виконання завдань переходу до ефективного контрактом в охороні здоров'я та модернізації системи охорони здоров'я.
У документі згадується про фінансування з федерального бюджету Державної програми «Розвиток охорони здоров'я». Згідно з Указом Президента РФ від 7 травня 2012 «Про реалізацію державної політики у сфері охорони здоров'я», ця програма має стати основним інструментом модернізації системи охорони здоров'я. Однак передбачувані розміри її фінансування в даному документі не позначені.
Чи не передбачається жодного коригування напрямів видатків в рамках Національного проекту «Здоров'я». Зокрема, зберігаються стабільно низькими видатки на заходи, спрямовані на формування здорового способу життя у населення Російської Федерації, включаючи скорочення споживання алкоголю і тютюну - 0,8 млрд. Руб. в 2102-2014 рр. Це, очевидно, йде врозріз із завданням активізувати роботу щодо забезпечення умов для ведення здорового способу життя, сформульованої в Указі Президента від 7 т...
