6-37,9% відповідно.
Наступний етап дослідження було проведено через два роки після ампутації у пацієнтів, які пройшли курс консервативної підготовки, що включала в себе лікувальну фізкультуру, фізіотерапію, психотерапію, а також протезування і навчання користуванню протезами. До цього часу деякі з них повернулися до трудової діяльності і, в певній мірі, адаптувалися до соціальним умовам.
Після курсу консервативної терапії та протезування фізичне функціонування збільшилася на 39%, рольове фізичне функціонування - на 55%, соціальне функціонування - на 29%, рольове емоційне функціонування - на 33%. Таким чином, реабілітаційні заходи дозволили істотно підвищити якість життя спостережуваних пацієнтів. Повернення до трудової діяльності після ампутації позитивно відбивалося на динаміці показників якості життя.
У працюючих інвалідів у порівнянні з особами, прекратившими трудову діяльність внаслідок перенесеної ампутації, фізичне функціонування було вище на 22%, а рольове емоційне функціонування-на41%.
Проведені дослідження довели, що якість життя залежить від рівня ампутації, термінів її давності і зазнає закономірну позитивну динаміку в процесі реабілітації.
Було вивчено вплив трудової діяльності на якість життя інвалідів. Фізичне функціонування працюючих інвалідів склало 86,0% відносно контрольної групи, в той час як у осіб, які припинили трудову діяльність після ампутації, - тільки 64,0%. Рольовий фізичне функціонування в цих групах склало відповідно 84,0% і 43,0% відносно контрольної групи. У групі працюючих інвалідів соціальне функціонування було вище, ніж у контрольній групі на 6,9%, а непрацюючих - на 11,0%.
Проведені дослідження дозволили вивчити якість життя інвалідів та виявити закономірності його динаміки після ампутації кінцівок, а також визначити роль рухової активності в реабілітаційному процесі.
Дослідження фізичної працездатності показало, що ампутація нижньої кінцівки веде до зниження всіх показників і прямо залежить від рівня ампутаційна дефекту.
У осіб, що займаються фізичною культурою і ведуть активний спосіб життя, виявлена ??менш виражена різниця в реакції системи кровообігу на дозоване фізичне навантаження в порівнянні з особами, що ведуть переважно сидячий спосіб життя, що свідчить про більш високих резервних можливостях апарату кровообігу і вищої толерантності до фізичного навантаження.
Таким чином, проведені дослідження дозволили виявити закономірне зниження фізичної працездатності в прямій залежності від рівня ампутації, а також істотну різницю в реакції системи кровообігу на дозоване фізичне навантаження у осіб, що ведуть активний спосіб життя, в порівнянні з інвалідами з сидячим способом життя. Отримані дані про динаміку показників фізичної працездатності і фізичного функціонування перебувають у прямій залежності від рівня ампутації кінцівки.
Оптимізація рухової активності після ампутації і підтримка її на певному рівні - основне завдання реабілітаційного процесу. Залежно від ступеня обмеження рухових можливостей засоби фізичної тренування повинні бути різними.
. 3 Складання реабілітаційної програми конкретному пацієнту
Заняття лікувальною гімнастикою після ампутації нижніх кінцівок зазвичай проводяться щодня в групах чисельністю 5-8 чоловік в залі ЛФК. Заняття будується за звичайною схемою: вступна частина - 3-5 хвилин, основна - 30-40 хвилин, заключна - 3-5 хвилин.
Вступна частина включає в основному виконання різних м'язових розтяжок статичного характеру, легких вправ. Основне завдання - підготовка до навантаження опорно-рухового апарату, активізація уваги, підготовка кардіореспіраторної системи до майбутнього навантаження. Проводиться ретельна розминка, «розігрів» м'язів, їх статичний розтяг, так як у більшості інвалідів є різні захворювання у вигляді артрозів суглобів, особливо нижніх кінцівок, остеохондроз хребта, підвищена спастичність м'язів, що зазнають постійні перевантаження.
Основна частина - власне аеробне тренування. На початковому етапі тривалість тренування може становити 15-20 хвилин (але кратність її - 2-3 рази на день), потім її доводять до оптимального часу - 30-40 хвилин. Недоцільно скорочувати тривалість заняття, тому що тільки після 20-30 хвилин вправ на витривалість відбувається значне збільшення утилізації ліпідів як джерела енергії. Останні 10 хвилин ЛГ - силові вправи з різними видами обтяжень і з опором (еспандери, гантелі, гумові бинти, обважнювачі). Доцільно включати і вправи на тренажерних пристроях (велотренажер, тренажер «наїзник») та ін. Виконувані вправи чергуються з ритмічним диханням, що сприяє активізації діафрагмалишго дихання, поліпшенню роботи кардіоресіір...
