аторной системи і ШКТ.
Основні гімнастичні вправи для великих м'язових груп тулуба і кінцівок, у тому числі усічених, виконуються в середньому і швидкому темпі. Включаються динамічні вправи для хребта (ротаційні) з метою збільшення його гнучкості, зміцнення м'язового корсету. Ця вправи сприяють зменшенню жирових отложенійв області живота, попереку, стегон. Статичні вправи для м'язів спини і живота виконуються в поєднанні з правильним диханням, з максимальним зусиллям на видиху.
Після ампутації кінцівки загальноприйняті методичні підходи до організації та проведення гімнастичних вправ не можуть бути використані.
Основні вихідні положення після ампутації обох нижніх кінцівок при виконанні вправ - лежачи на спині, боці, животі, сидячи з широко розведеними нижніми кінцівками з метою збільшення площі поверхні опори. Положення рачки застосовується після ампутації гомілки (гомілок).
Таким пацієнтам пропонуються вправи переважно для збережених м'язових груп - верхніх кінцівок, плечового пояса, черевного преса, що виконуються, наприклад, з гімнастичною палкою, в швидкому або середньому темпі. Також можуть бути запропоновані вправи на гімнастичній стінці, гімнастичній лавці або інші варіанти.
Пацієнтам, які перенесли ампутацію однієї нижньої кінцівки на рівні гомілки, стегна, вичленення в тазостегновому суглобі, крім перерахованих вище можуть бути рекомендовані вправи в положенні стоячи на збереженою кінцівки: стрибки на місці (з додатковою опорою для збереження рівноваги ), присідання і стрибки з місця (в швидкому або середньому темпі), нахили і повороти тулуба (як з додатковою опорою, так і без неї). Ці вправи також можуть виконуватися з гімнастичними снарядами або без них.
Заключна частина заняття включає вправи на розтягуватиие, загальнорозвиваючі вправи в повільному темпі, а також вправи на розслаблення.
Нижче в таблиці 2-3 наводяться спеціальні гімнастичні вправи для інвалідів, які перенесли ампутації обох нижніх кінцівок на рівні стегон, стегна і гомілки, ампутацію однієї кінцівки на рівні гомілки, стегна, вичленення в тазостегновому суглобі.
Висновок
Таким чином, адекватне протезування з урахуванням рухової активності, можливості вести активний спосіб життя, займатися фізичною культурою і спортом не тільки позитивно відбивається на фізичному стані пацієнтів, але і дозволяє адаптувати їх до життя в сучасному суспільстві і в цілому підвищити їх якість життя.
Ампутація нижньої кінцівки веде до істотного зниження показників якості життя, що відображають фізичний стан людини. У порівнянні з показниками психічного і соціального стану, найбільш виражене зміна зазнають фізичне функціонування і рольовий фізичне функціонування. Вони знижуються в порівнянні з контрольною групою на 55,0% і на 81,7% відповідно. Виявлено залежність зміни цих показників від рівня ампутації.
Протезування є основою реабілітаційних заходів і дозволяє істотно підвищити якість життя. Виявлено суттєві відмінності в динаміці якості життя у інвалідів, що ведуть активний і малорухливий спосіб життя. У осіб з високим і дуже високим рівнем рухової активності показники якості життя практично не відрізняються від показників здорових людей.
Розроблена класифікація рівнів рухової активності дозволила диференціювати методичний підхід до розробки нових, вибору та призначенням відомих технічних засобів реабілітації, а також обґрунтувати і розробити засоби фізичної культури, спрямовані на підвищення рухових можливостей інвалідів з різними рівнями рухової активності.
. У результаті дослідження динаміки якості життя інвалідів, які перенесли ампутацію нижньої кінцівки внаслідок травми, вперше доведена провідна роль протезування, трудової діяльності, а також занять фізичною культурою і спортом в медико-соціальної реабілітації.
. Розроблено класифікацію рівнів рухової активності інвалідів після ампутації нижньої кінцівки.
. Встановлена ??висока кореляційна залежність між показниками якості життя, що відображають фізичне функціонування, і фізичною працездатністю.
. Розроблено медико-технічні вимоги до побудови протезів гомілки для катання на ковзанах і проведено порівняльні дослідження локального максимального тиску, що діє на куксу в приймальні гільзі протеза гомілки при різних умовах пересування.
Практична значимість роботи:
. Розроблено класифікацію рівнів рухової активності інвалідів залежно від їх рухових можливостей, що дозволяє обґрунтовано підходити до призначення наявних в номенклатурі технічних засобів реабілітації і до розробки нових конструкцій.
