глеводів і тваринних жирів. Білки відповідають фізіологічній нормі. Виключені цукор і солодощі. Помірно обмежено вміст натрію хлориду, холестерину, екстрактивних речовин. Збільшений вміст ліпотронних речовин, вітамінів , харчових волокон (сир, нежирна риба, морепродукти, овочі, фрукти, крупа з цілісного зерна, хліб з борошна грубого помелу). Переважні варені і запечені вироби, рідше - смажені і тушковані. Для солодких страв і напоїв - ксиліт або сорбіт, які враховують у калорійності дієти. Температура страв звичайна.)
. провести бесіду з родичами пацієнта про зміст продуктових передач з метою дотримання призначеної дієти і контролювати продуктові передачі
. проводити реєстрацію контролю цукру в крові до прийому їжі
Протокол сестринської діяльності:
1. виконання призначень лікаря:
· Лантус 13 ОД в 17:30
· Новорапид 3-4-3 ОД
· Електрофорез з лідазу на місця ін'єкцій в області живота і стегон №7
· Масаж місць ін'єкцій №7
2. рівень цукру в крові зареєстрований в «Журналі обліку рівня глюкози і інсуліну, що вводиться хворим СД»
3. пацієнт приймає рідину в достатній кількості
4. проведений контроль продуктової передачі
5. вироблено провітрювання палати
. Проблема: сухість шкірних покривів
Короткострокова мета: пацієнт продемонструє знання про догляд за шкірою.
Довгострокова мета: пацієнт буде дотримуватися правил догляду за шкірою після виписки зі стаціонару.
План:
1. провести бесіду з пацієнтом про особливості догляду за шкірою, порожниною рота, промежиною з цілю профілактики шкірних захворювань.
2. своєчасно і правильно виконувати призначення лікаря-педіатра
3. забезпечити доступ свіжого повітря шляхом провітрювання по 30 хвилин 3 рази в день
Протокол сестринського спостереження:
1. виконання призначень лікаря:
· Лантус 13 ОД в 17:30
· Новорапид 3-4-3 ОД
· Електрофорез з лідазу на місця ін'єкцій в області живота і стегон №7
· Масаж місць ін'єкцій №7
2. пацієнт дотримується призначену йому дієту
3. проведений контроль передач
4. пацієнт приймає рідина в достатній кількісної
5. пацієнт доглядає за своєю шкірою згідно з правилами
6. вироблено провітрювання приміщення
7. рівень цукру в крові зареєстрований в «Журналі обліку рівня глюкози і інсуліну, що вводиться хворим СД»
Висновок
Правильно організований сестринський догляд відіграє особливу роль і має позитивний ефект при організації лікувального процесу. При вивченні особливостей сестринського догляду, ми вивчили різні джерела інформації, познайомилися зі структурою ДРКБ, кардіоревматологічне відділення, з досвідом роботи школи цукрового діабету. Провели аналіз статистичних даних щодо захворювання цукрового діабету за останні два роки. Для виявлення поінформованості про своє захворювання, основних потреб і проблем пацієнтів з цукровим діабетом ми провели анкетування серед пацієнтів перебували у відділенні даний момент і які пройшли школу діабету. Практично всіх цікавили нові технології діагностики та лікування цукрового діабету, основні принципи харчування, профілактика ускладнень. Тому ми розробили профілактичні бесіди:
· Профілактика синдрому діабетичної стопи. Догляд за ногами;
· Профілактика синдрому діабетичної стопи. Підбір взуття;
· Фізичне навантаження при цукровому діабеті та буклети:
· що таке цукровий діабет;
· харчування при інсулінозалежному діабеті).
Основні проблеми пацієнта з цукровим діабетом ми розібрали на конкретному клінічному прикладі з постановкою цілей, планом і протоколом сестринської діяльності.
Таким чином, поставлені цілі і завдання були досягнуті.
Література
1.Дедов І.І., Балаболкін М.І. Цукровий діабет: патогенез, класифікація, діагностика, лікування.- М., Медицина, +2003.
2.Дедов І.І., Шестакова М.В., Максимова М.А. Федеральна цільова програма «Цукровий діабет» - методичні рекомендації.- М., 2 003.
.Чуваков Г.І. Підвищення ефективності на...
