=top>
!
+
-
+
ХНН + стеноз ниркових артерій
+
+
-
!
+
+
+
ХНН
+
+
!
!
+
+
+
Аденома передміхурової залози
+
+
+
+
+ +
+
+
Цукровий діабет
+
!
+ +
+
+
+
+
Дисліпідемія
+
!
+
+
+
+
+
Подагра
!
+
+
+
+
+
+
Запори
+
+
+
+
+
+
Глаукома
+
+ +
+
+
+
+
+
ББ-бета-адреноблокатори
АК-антагоністи кальцію
ДГП-АК дигідропіридинового ряду
БТ-АК бензотіазелінового ряду
АБ-альфа-адреноблокатори
ІАПФ-інгібітори АПФ
АРА-антагоністи рецепторів ангіотензину II
В«+ +В»-препарати вибору
В«+В»-можуть бути додані
В«!В»-застосовувати з обережністю
В«-В» - протипоказані
Глава 3. Гіпертензивний криз
Відсутність адекватного контролю артеріального тиску (АТ) нерідко призводить до розвитку ускладнень АГ, найчастішим і серйозним з них, які обумовлюють розвиток фатальних ускладнень, є гіпертензивний криз (ГК).
Різке раптове підвищення артеріального тиску до індивідуально високих величин при мінімальній суб'єктивної та об'єктивної симптоматиці розглядають як В«неускладнений гіпертензивний (гіпертонічний) кризВ», а за наявності небезпечних або бурхливих проявів із суб'єктивними і об'єктивними ознаками церебральних, серцево-судинних і вегетативних порушень називають В«Ускладненим гіпертензивним кризом", або власне В«гіпертензивним (Гіпертонічним) кризом В». br/>
3.1 Причини виникнення і патогенез
Найбільш часто ГК виникає при есенціальній АГ (близько 70%), серед інших причин виділяється реноваскулярная АГ (10%), діабетична нефропатія (10%), захворювання нервової системи (6,7%), феохромоцитома (3%) і рідше: первинний гіперальдестеронізм, вживання симпатоміметиків (кокаїну, амфетаміну, ЛСД), прееклампсія і еклампсія, колагенози і інші рідкісні патології.
Основні причини, що сприяють виникненню ГК, діляться на екзогенні та ендогенні (табл. 10).
Особливе значення має розвиток ятрогенного ЦК, пов'язаних з використанням різних лікарських препаратів, у тому числі при скасуванні клонідину, бета-блокаторів, меділдопи та ін, розвиток побічних (гіпертензивних) ефектів бета-адреноміметиків, псевдоефедрину, НПЗП, глюкокортикостероїдів та ін, небажаних лікарських взаємодій (наприклад, з інгібіторами МАО).
Таблиця 10.
Основні причини, що сприяють виникненню ГК
Екзогенні
Ендогенні
фізичне навантаження;
зловживання алкоголем;
психоемоційний стрес;
надлишкове споживання кухонної солі;
метеорологічні впливу;
прийом гормональних контрацептивів;
раптова відміна гіпотензивних препаратів;
гостра ішемія головного мозку при різкому зниженні АТ...
