нокі сухі хрипи в н/о Серодечно-судинна система: при огляді області серця і судин патологічної пульсації не виявлено. Верхівковий поштовх визначається в V міжребер'ї на 2,5 см. назовні від лівої среднеключичной лінії, поштовх розлитої, низький, сильний, площа = 2 см. Перкуторно: права межа відносної тупості по правому краю грудини в IV м.р., ліва межа відносної тупості на 2,5 см. назовні від лівої среднеключичной лінії в V м.р., верхня-в III м.р. ліворуч. Аускультація: тони серця глухі, посилені, ритм неправильний, акцент другого тону над аортою. Розщеплення і роздвоєння тонів, ритму галопу і ритму перепела не виявлено. Патологій з боку клапанного апарату серця (стеноз, недостатність) не виявлено. Шуми (судинні, внесердечние і внутрішньосерцеві) також непрослуховуються. ЧСС: 84 АД 145/95 Травна система: язик вологий чистий, видимі слизові блідо-рожевого кольору. Живіт при огляді без патологій, при пальпації ненапряжен, безболісний, симптомів подразнення очеревини немає. Печінка пальпується по краю реберної дуги, гладка, безболісна, розміри за Курлову: 9x8x7 см, селезінка 5х7 см Стілець регулярний, 2 рази на добу. Анатомічні: нирки не пальпуються, симптом поколачивания негативний. Сечовипускання не порушено, безболісно, ​​3 - 4 вдень і 2-3 рази вночі. p> 29.02.08 р.
Стан хворого задовільний. Скарги на біль за грудиною, иррадиирующие в ліву лопатку, головний біль слабкість і нездужання стали менше. Об'єктивно: свідомість ясна, положення в ліжку активне, шкірні покриви бліді, сухі, слизові рота вологі блідо-рожевого кольору. Набряків немає. Дихальна система: дихання ритмічне, ЧДД 18 на хв, перкуторно ясний легеневої звук, дихання жорстке, хрипів немає. Серцево-судинна система: перкуторно межі серця зміщені вліво на 2,5 см, тони глухі, ритм правильний, ЧСС 82 в хв, АТ 140/70 Травна система: язик вологий чистий, живіт м'який, безболісний. Край печінки у краю реберної дуги, селезінка не пальпується. Стілець не порушений. Анатомічні: нирки не пальпуються, симптом поколачивания негативний. Сечовипускання не порушено, безболісно, ​​3 - 4 вдень і 2-3 рази вночі.
03.03.08 р.
Стан хворого задовільний. Скарги на давить біль за грудиною, запаморочення, слабкість, стали менше по відношенню до 05.09.06. Об'єктивно: свідомість ясна, положення в ліжку активне, шкірні покриви бліді, сухі, слизові рота вологі блідо-рожевого кольору. Набряклість колінних суглобів. Дихальна система: дихання ритмічне, ЧДД 20 на хв, перкуторно ясний легеневої звук, дихання жорстке, хрипів немає. Серцево-судинна система: перкуторно кордону серця зміщені вліво на 2.5 см, тони глухі, ритм правильний, ЧСС 83 на хв, АД 145/90, Травна система: язик вологий чистий, живіт м'який, безболісний. Край печінки у краю реберної дуги, селезінка не пальпується. Стілець не порушений. Анатомічні: нирки не пальпуються, симптом поколачивания негативний. Сечовипускання не порушено, 3 - 4 вдень і 2-3 рази вночі.
04.03.08 р.
Стан хворого задовільний., оцінюється як середнього ступеня тяжкості. Скарги на підсилюється ломящей біль у скронях і потиличної області, запаморочення, болі в області серця стискає характеру з іррадіацією в лопатку. Вночі відзначає порушення сну через цих болю. Болі знімаються верапамілом, вранці - поліпшення стану. Об'єктивно: свідомість ясна, положення в ліжку активне, шкірні покриви бліді, сухі, слизові рота вологі блідо-рожевого кольору. Набряків немає. Дихальна система: дихання ритмічне, ЧДД 18 на хв, перкуторно ясний легеневої звук, дихання жорстке, хрипів немає. Серцево-судинна система: перкуторно межі серця зміщені вліво на 2,5 см, тони глухі, ритм правильний, ЧСС 85 на хв, АТ 160/80. Травна система: язик вологий чистий, живіт м'який, безболісний. Край печінки у краю реберної дуги, селезінка не пальпується. Стілець не порушений. Анатомічні: нирки не пальпуються, симптом поколачивания негативний. Сечовипускання не порушено, 3 - 4 вдень і 2-3 рази вночі.
05.03.08 р.
Стан хворого задовільний, відзначає поліпшення стану. Скарги на запаморочення, слабкість, мушки перед очима, незначну давить біль за грудиною під час сну, проте сон покращився. Набряки незначні на нижніх кінцівках. Об'єктивно: свідомість ясна, положення в ліжку активне, шкірні покриви бліді, сухі, слизові рота вологі блідо-рожевого кольору. Дихальна система: дихання ритмічне, ЧДД 20 на хв, перкуторно ясний легеневої звук, дихання жорстке, хрипів немає. Серцево-судинна система: перкуторно кордону серця зміщені вліво на 2,5 см, тони глухі, ритм правильний, ЧСС 81 на хв, АТ 160/70, мін. Травна система: язик вологий чистий, живіт м'який, безболісний. Край печінки у краю реберної дуги, селезінка не пальпується. Стілець не порушений. Анатомічні: нирки не пальпуються, симптом поколачивания негативний. Сечовипускання не порушено, 3 - 4 вдень і 2-3 рази вночі.
06.03.08 р.
Стан хворого задовільний. Скарги: запаморочення, ...
