изначено платників внесків - роботодавці, підприємці без утворення юридичної особи, громадяни, що займаються приватною практикою, і громадяни, які використовують працю найманих робітників. Оподатковуваної базою є нарахована оплата праці по всіх підставах, включаючи понаднормову роботу, роботу у вихідні та святкові дні, оплату за сумісництво. p align="justify"> Тарифна ставка, що лежить в основі страхового внеску, називається брутто-ставкою. Вона складається із сукупності нетто ставки і навантаження. В основу розрахунку ризикової нетто-ставки закладена вартість курсу лікування та ймовірність настання страхового випадку. Імовірність звернення до лікувальних установ і виклику швидкої допомоги була вивчена на основі п'ятирічної статистики та експертної оцінки [3]. p align="justify"> Імовірність звернення в медичні установи на одного звернувся в рік складає в амбулаторії та поліклініки - 0,65, в стаціонар - 0,34, швидку допомогу - 0,11. p align="justify"> Зазначена ймовірність характерна для медичних установ системи Головного медичного управління м. Москви і базується на даних Бюро медичної статистики м. Москви.
Ризикова нетто-ставка виражає частина страхового внеску в грошовій формі, призначену на покриття ризику. Вона розглядається як функція, похідна від імовірності реалізації ризику настання страхового випадку в часі, величина її дорівнює добутку страхової суми (вартість курсу лікування) на ймовірність настання страхового випадку. p align="justify"> Слід зазначити, що ризикова надбавка призначена для формування запасного фонду. Це тимчасово вільні кошти, їх можна використовувати як кредитні ресурси на засадах повернення в кінці тарифного року. Ризикова нетто-ставка і ризикова надбавка складають сукупну нетто-ставку. p align="justify"> Друга частина страхового тарифу, навантаження, становить 30% брутто-ставки і включає витрати на превентивні заходи - 5%, витрати на ведення справ страхової компанії - 10%. Прибуток в структуру тарифної ставки ОМС не закладаються. p align="justify"> Превентивні витрати призначаються для проведення оздоровчих, фізкультурних заходів, спрямованих на зміцнення здоров'я, оздоровлення виробничого та побутової сфери серед застрахованих по ОМС. Витрати на превентивні заходи повинні відповідати затвердженим нормативам для фінансування превентивних заходів. p align="justify"> Витрати на ведення справ поділяються на організаційні, ліквідаційні, управлінські та інші види.
Структура брутто-ставки визначає економічну стійкість страхової компанії. p align="justify"> При виділенні асигнувань на ОМС необхідно диференціювати тарифні ставки залежно від половозрастного складу страхувальників, враховуючи відмінності в потреби в медичній допомозі. p align="justify"> Кожен регіон самостійно розробляє і затверджує тарифи на медичні послуги. При цьому заробітна плата в тарифі на конкретну послугу при однаковій складності не залежить від категорії стаціонару. Тарифи на п...
