и заразилися вірусом імунодефіциту в Росії стали спеціалізовані установи - Центри з профілактики та боротьби зі СНІДом. В результаті більшість лікарів країни втратили можливість працювати з інфікованими, а з часом (треба сказати, дуже швидко) у них сформувалося переконання, що вони й не повинні працювати з такими пацієнтами. Це стало першим наслідком створення СНІД-центрів, фактично ізольовані заразилися ВІЛ. Другий наслідок, що інфіковані обмежені в отриманні медичної допомоги тільки можливостями спеціальних центрів, як правило, вкрай мізерними.
Сумний досвід зазвичай змушує замислитися: що ми робимо неправильно? Відомо й інше: якщо у лікарів немає професійних навичок (у тому числі спілкування з пацієнтами), потрібних медикаментів і немедикаментозних засобів підтримки, це призводить до смерті пацієнта. Відсутність у багатьох професійних медиків досвіду і бажання працювати з зараженими ВІЛ привело в появі серйозних страхів. Реально професійний ризик зараження при контактах медичних працівників з кров'ю та іншими рідинами, що містять ВІЛ, існує і залежить від двох факторів: обсягу рідини, з якою контактував медпрацівник, та інфекційної небезпеки пацієнта (особи з розвинутою стадією ВІЛ-інфекції становлять найбільшу небезпеку). З перших же років розповсюдження ВІЛ-інфекції проводяться дослідження, що мають на меті визначення ступеня такого професійного ризику. Так, проводилося спеціальне дослідження небезпеки інфікування хірургів, яке показало, що небезпека інфікування хірурга при операції у зараженої хворого становить 1:4500. В цілому ризик зараження для хірурга, що використовує захисні засоби, такий же, як при гетеросексуальному статевому контакті з зараженим партнером при використанні презерватива.
В останні роки ступінь ризику зараження при випадковому уколі голкою або при порізі скальпелем, контамінованих ВІЛ, оцінюється одними авторами в 1%, іншими - в 0,3%. Для порівняння необхідно підкреслити, що ризик зараження вірусом гепатиту «В» при випадковому уколі голкою становить від 6% до 30%. Ризик зараження ВІЛ в результаті контактування слизової оболонки або ураженої ділянки шкіри з інфікованою кров'ю вельми низький, але кількісно його визначити набагато важче. Враховуючи, що в світі поки відомо кілька десятків випадків (строго доведених!) Професійного зараження ВІЛ медиків, можна сказати: ризик мінімальний, але він реальний.
Точний діагноз професійного зараження СНІДом медичних працівників представляє собою нелегке завдання. Не всі мікротравми, одержувані ними в процесі роботи, реєструються. У контексті медичної етики не менш важливо і те, що деякі автори дуже скептично ставляться до занадто вже малому загального числа професійних заражень медиків. Вони вважають, що чимало лікарів та інших медичних працівників, що потрапляють в ситуації, чреваті зараженням ВІЛ, свідомо офіційно не реєструють такі випадки, а надалі деякі з них приховують свою ВІЛ-інфікованість, щоб уникнути можливих ускладнень і насамперед - втрати роботи.
Проблема професійного зараження ВІЛ медичних працівників включає в себе не тільки оцінку виникає реальної небезпеки для їхнього здоров'я і життя, а й заходи по відома небезпеки до мінімуму і, нарешті, власне моральні аспекти - ставлення до ризику самих медиків , їх пацієнтів і суспільства в цілому.
Заходи щодо зниження ризику професійного зараження, в свою чергу, мають меди...
