трення місцевого запального процесу, слабкість в суглобі, загальна слабкість, нездужання, запаморочення, уртикарний висип, поширення артритів на інші суглоби, тромбофлебіт близько точки ін'єкції. Це знайшло підтвердження і в роботі Л . І. Єгорової на 220 хворих ревматойдном артритом, які отримували внутрисуставно гідрокортизон. J.L. Hollander , аналізуючи тривале лікування 200 хворих поряд з гарним клінічним ефектом відзначає швидке прогресування остеопорозу, ерозірованіе суглобового хряща, збільшення кісткової деструкції суглобових поверхонь. А.А. Матуліс з співавт. в 1988 році відзначив, що часте повторне застосування внутрисуставно ГКС посилює дистрофічні процеси хряща і суглобових поверхонь кісток. Зростає частота асептичних некрозів кісток колінного, плечового суглобів, зводу стопи. R.A. Greenwald в 1986 році при дослідженні суглобового хряща у хворих ДОА, яким проводилися інтраартикулярно ін'єкції ГКС, відзначили зменшення лізосом і збільшення рідини, що на думку авторів, передбачає розщеплення матриксу хряща, в теж час виявлене зміст фібронектину, на їх думку, вказує на можливість матриксу до відновлення. p> Новим кроком у локальній терапії стало запровадження в ревматологічних практику диметилсульфоксиду. З хорошим клінічним ефектом Ю.В.Муравьев в 1986 році вводив інтраартикулярно в колінні суглоби 2 мл 20% розчину диметилсульфоксиду в поєднанні з 50 мг гідрокортизону хворим ревматойдном артритом. p> За останній час була встановлено роль токсичних дериватів кисню у розвитку запалення. О/2 + нейтралізується ферментом супероксиддисмутазою, який в даний час виділений в чистому вигляді і застосовується в клінічній практиці під назвою орготеіна. Введення 8 мг орготеіна 1 раз на тиждень в колінні суглоби 3-5 ін'єкцій на курс призводить до помітного клінічного поліпшення хворих ревматойдном артритом і деформуючим остеоартроз. p> Останнім часом досліджений позитивний терапевтичний ефект препаратів, що мають хондропротекторні властивостями (артепарон, полівінілпіролідон, д-глюкозаміногідрохлорід, хондроїтин сульфат, Віатрі). p> В даний час застосовується хімічна або фізична консервативна сіновектомія (сіновіортез) для зниження або навіть купірування запальних явищ у суглобах. З початку 60-х років для консервативної синовектомією стали використовувати внутрішньосуглобові ін'єкції короткоживучих радионуклеидов, випромінювачів бета-і гамма-променів, викликають Радіоціонние ураження внутрішнього шару синовіальної оболонки. Їх джерелом є радіоактивні ізотопи: золото-198, ітрій-90 і ін Хороші результати зберігаються протягом 2-х і більше років. p> В даний час обговорюється питання комбінованого введення різних лікарських засобів в суглобову порожнину. p> Висока активність гіалуронідази, що відбиває схильність до розвитку деструктивних процесів у суглобах, служить показанням для введення інгібіторів протеаз. В.В. Попов з співавт. визнали ефективність кеналога і гідро...
