Введення
Актуальність. Деформуючий остеоартроз (ДОА) - дистрофічне захворювання, яким страждають в різних областях 7-12% населення [3, 8, 10, 39]. При початкових стадіях захворювання (I-II) застосовується медикаментозна терапія в поєднанні з фізіотерапевтичними методами лікування, які не завжди зупиняють цей процес, з плином часу остеоартроз прогресує і переходить в III-IV cтадію, приносячи ще більші страждання. У нормальних умовах і при оптимальних фізіологічних навантаженнях тиск рівномірно розподіляється по всій поверхні суглобового хряща колінного суглоба і хрящ майже не зношується. Хронічне прогресуюче протягом, велика втрата днів непрацездатності, часта інвалідність, відсутність високоефективних лікувальних факторів, що забезпечують лікування даного захворювання, свідчать про актуальність пошуку ефективних методів лікування даної категорії хворих. Хворі з різними формами остеоартрозу (середнього та тяжкого стадії) різної локалізації, як правило, непрацездатні та є частими відвідувачами поліклінік.
Деформуючий артроз, як клінічна форма захворювання, був вперше описаний П.Д. Монастирським (1887). Захворювання зустрічається у осіб середнього і літнього віку [3]. Найчастіше вражає великі суглоби і суглоби хребетного стовпа. Поразки колінного суглоба зустрічаються найбільш часто. Причиною розвитку артрозу є травматичні ушкодження (важка фізична робота, спорт, різке збільшення маси тіла), інфекційні захворювання суглобів, порушення обміну речовин, нерозпізнані аномалії розвитку, генетична схильність та ін. Домінуючими клінічними симптомами є біль і порушення функції сегмента. Щодо колінного суглоба - це порушення опорно-динамічної функції нижніх кінцівок.
Дуже часто артроз колінного суглоба (гонартроз) призводить до фронтальної деформації колінного суглоба - варус або вальгус [30]. Гонартроз середнього та тяжкого стадій з вираженими порушеннями опорно-рухової функції нижньої кінцівки вимагає (у більшості випадків) хірургічного лікування [29]. До оперативних способів лікування гонартроза відносять - хейлопластика, дебрідемент, коригуючі остеотомії, артропластику, артродез, ендопротезування.
Існує кілька підходів до проведення реабілітації цієї групи хворих (в основному при консервативному лікуванні), які переслідують різні цілі, мають різну тривалість і способи в їх проведення [23, 28, 35].
Відсутність єдиного, науково-обґрунтованого підходу до проведення реабілітації цієї категорії пацієнтів (особливо перенесли хірургічне лікування) не дозволяє в багатьох випадках швидко і якісно завершити процес відновлення.
Предмет вивчення сестринський процес при деформуючому остеоартрозі.
Об'єкт дослідження є сестринський процес при реабілітації хворих з деформуючим остеоартрозом.
Мета роботи вивчення сучасного стану проблеми реабілітації хворих з деформуючим остеоартрозом методом аналітичного огляду наукової літератури та проведення професійного сестринського догляду при даній патології.
Для досягнення даної мети нами поставлені наступні завдання:
· Проаналізувати 10 історій хвороб пацієнтів, при здійсненні сестринського процесу у пацієнтів з деформуючим остеоартрозом;
· основні результати обстеження і лікування описуваних хворих у стаціонарі необхідні для заповнення аркуша сестринських втручань.
Таким чином:
- Вивчити літературні джерела з деформуючого остеоартрозу
- Проаналізувати розвиток і фактори ризику деформуючого остеоартрозу
- Визначити значимість лікувальної фізкультури в реабілітації хворих деформуючим остеоартрозом
- Провести анкетування хворих і аналіз історій хвороби пацієнтів з деформуючим остеоартрозом
Методи дослідження:
· науково-теоретичний аналіз медичної літератури з даної теми;
· емпіричний - спостереження, додаткові методи дослідження: організаційний, суб'єктивний, об'єктивний;
· біографічний (аналіз анемнестических відомостей, вивчення медичної документації);
· психодиагностический (бесіда).
Практична значимість. Докладне розкриття матеріалу з даної теми дозволить підвищити якість сестринської допомоги.
Робота викладена на 59 сторінках машинописного тексту і складається з вступу, трьох розділів, висновків, списку літератури та додатків. Робота ілюстрована малюнками і таблицями.
1. Деформуючий остеоартроз
1.1 Етіологія і патогенез
До теперішнього часу немає ...
