ї м'язи.
Синдром ураженого корінця S1 : біль по задній поверхні ноги з іррадіацією в п'яту і по зовнішньому краю стопи до V-IV пальців, оніміння в цій зоні; позитивний симптом Ласега, Бехтерева; гіпотонія і гіпертрофія м'язів задньої групи гомілки, зниження або втрата ахіллового і підошовного рефлексів; помірні вегетативно-судинні порушення на гомілки і стопі з відчуттям мерзлякуватості, похолодання і змінам реографической кривої по спастичному типу, у 82, 7% хворих з ураженням корінця S1 бувають парези окремих м'язових груп цього міотома.
хребет остеохондроз клінічний синдром
Нерідко зустрічаються ознаки поєднаного ураження двох або більше спинномозкових корінців: L3-L4; L4-L5; L5-S1.
Таким чином, спостереження багатьох авторів показують існування великої гами клінічних варіантів неврологічних проявів поперекового остеохондрозу. У кожного з таких пацієнтів є і виражені порушення функції самого хребта - зміна його конфігурації з формуванням гіперлордоза, кіфозу, сколіозу, обмеженням рухливості, дистонії м'язів і т. д. У клінічній картині нерідко переважають ці вертебральні симптоми, які доводиться купірувати різними лікувальними методами, включаючи мануальну терапію, бальнеофізіотерапії, голкорефлексотерапії і медикаментозні препарати. Тому необхідно в кожному випадку детально досліджувати ці вертебральні симптоми, т. к. за їх динаміці можна судити про ефективність лікувальних комплексів. br/>
6. Інструментальні методи обстеження
Рентгенологічне дослідження . Дуже важливим методом дослідження хворих з остеохондрозами є рентгенографія. Стан хребта вивчається на рентгенограмах, зроблених у двох взаємно перпендикулярних площинах - прямий і бічний, а також у двох косих проекціях. Рентгенограма хребта проводиться в положенні хворого стоячи і лежачи. Прийнято досліджувати кожен відділ хребта окремо. Крім звичайних знімків, функціональне рентгенологічне дослідження - в положенні згинання, розгинання 4 бічних нахилів. При необхідності дослідження доповнюється томографією ураженого відділу хребта.
В останні роки в діагностиці остеохондрозу хребта, крім звичайних методів рентгенологічного дослідження, стали широко застосовуватися контрастні: дискографія, мієлографія, пневмомієлографії, веноспонділаграфія, ангіографія.
Дискографія: з її допомогою отримують прямі дані про локалізацію і характер ураження диска. Під місцевою анестезією в пульпозное ядро ​​вводиться за допомогою спеціальної голки 0,2-0,7 контрастної речовини (найчастіше урографін). Потім проводять рентгенограми в двох проекціях - у прямій і бічний. Незмінені диски мають невелику порожнину витягнутої форми. При остеохондрозах порожнину...
