етапі;
відсутність законодавчого закріплення державних гарантій медичної допомоги населенню та визначення публічних зобов'язань у сфері охорони здоров'я;
перегляд законодавства в галузі тарифів відрахувань до соціальних фондів у бік збільшення тарифу на ОМС;
правове забезпечення діяльності щодо захисту прав застрахованих. p align="justify"> Поряд із зазначеними проблемами, вимагають окремого законодавчого рішення такі питання як:
окреме законодавство про добровільне медичне страхування і платних медичних послугах;
обов'язкове страхування професійної відповідальності медичних працівників. p align="justify">. Відсутність належного державного регулювання за основними напрямками діяльності страхової медичної організації (СМО). Основні причини назрілу необхідність регулювання діяльності страховика в системі ОМС такі:
Вибір страховика здійснюється роботодавцями та органами місцевої влади, а не самими застрахованими. Всупереч очікуванням, численні страховики (сьогодні їх більше 300) не стали поінформованими покупцями медичної допомоги в інтересах застрахованих і не внесли скільки-небудь істотного внеску в підвищення ефективності використання ресурсів охорони здоров'я. p align="justify"> У силу економічної привабливості та відсутності законодавчої заборони на суміщення діяльності з обов'язкового (ОМС) і добровільному (ДМС) медичному страхуванню одним суб'єктом, всі найбільші страховики здійснюють ці види страхування одночасно. В результаті виникає конфлікт інтересів між вирішенням соціальних завдань і отриманням максимального прибутку. p align="justify"> Наслідком зрощування ОМС і ДМС в одній організації є дискредитація всього інституту незалежного страхового контролю якості медичної допомоги в системі ОМС. Справа в тому, що найчастіше експертизу обгрунтованості та правильності надання тих чи інших В«платнихВ» і В«безкоштовнихВ» послуг здійснює одне і те ж обличчя. Ясно, що будучи зацікавленим в отриманні страхової премії по ДМС, страховик не буде об'єктивно впливати на якість В«бюджетних послугВ» в кращу сторону. p align="justify"> Таким чином, поєднання в одній особі послуг з обов'язкового і добровільного медичного страхування є однією з головних проблем медичного страхування в цілому. А корінь цієї проблеми - в єдності правового регулювання діаметрально протилежних видів страхування. Необхідно чітке законодавче розмежування ОМС і ДМС, аж до прийняття окремого закону В«Про добровільне медичне страхування громадянВ». p align="justify"> Протиріччями у чинному законодавстві, а також тим, що законотворчий процес формується на користь найбільш великих гравців фінансового ринку, пояснюється наступний парадокс: на некомерційне, соціальне по суті, обов'язкове медичне страхування поширюються принципи страхової відповідальності, притаманні приватнопідприємницькій д...
