иск з силою 44 Н = 5 кг прийнято в якості золотого стандарту для дорослих.
, 81 Н = 1 кг = 2,2 фунта.
Наскільки це легко? Зберігати постійним такий тиск протягом певного часу може бути досить проблематичним. p align="justify"> Тиск на перстнеподібний хрящ спотворює анатомію дихальних шляхів, приводячи до ускладнення вентиляції та інтубації трахеї.
Тиск на перстнеподібний хрящ може викликати серйозний дискомфорт, біль, стимулювати кашель, блювоту, обструкцію дихальних шляхів.
Розслаблення кардіального сфінктера в результаті тиску на перстнеподібний хрящ небажано.
У значної частки пацієнтів високого ризику з'явилися інфільтративні зміни в легенях, незважаючи на виконання прийому Sellick під час індукції анестезії.
З 63180 загальних анестезій у 56138 дітей виявлено:
24 епізоди аспірації, незважаючи на виконувані тиск на перстнеподібний хрящ;
аспірації відбувалися переважно протягом індукції анестезії або інтубації трахеї.
Роль тиску на перстнеподібний хрящ слід переглянути, тому що радіологічні та клінічні докази свідчать, що прийом неефективний і може ускладнювати інтубацію і вентиляцію.
Тиск на перстнеподібний хрящ у дітей, безсумнівно, негативно впливає на гладкість індукції анестезії, не маючи клінічних доказів захисту від аспірації.
Прийом Sellick. Протипоказання:
блювота,
важкі дихальні шляхи,
травма гортані.
Прийом Sellick:
Важко здійснювати правильно;
Ймовірно - не потрібно;
Потенційно небезпечно.
Якщо не тиснути:
Метоклопрамід значно збільшує поріг регургітації при ручної вентиляції, тоді як атропін його істотно знижує.
Ранні дослідження моторики шлунка підтверджують таку точку зору.
ВИСНОВОК
Проблема повного шлунка є надзвичайно важливою і небезпечною в екстреній анестезіології. Існують різноманітні способи профілактики блювоти, регургітації та аспірації шлункового вмісту під час введення хворих у анестезію.лі бoльнoмy c пoлним жeлyдкoм тpeбyeтcя oбщaя aнecтeзія, тo диxaтeльниe пyті нeoбxoдімo зaщітіть c пoмoщью ендoтpaxeaльнoй ТPYБКИ (ЕT) c мaнжeтoй. B вoзpacтe дo 10 лгг іcпoльзyeтcя ЕT бeз мaнжeткі. Haібoлee бeзoпacнaя мeтoдікa інтyбaціі тpaxeі oбecпeчівaeтcя в ycлoвіяx биcтpoй пocлeдoвaтeльнoй індyкціі (кpaш-індyкція) c іcпo...
