щується помірно і до моменту звернення до лікаря може бути відсутнім. Але навіть при зовні бідної симптоматиці хрипи в легенях вислуховуються регулярно. Нерідко однією з перших скарг або відстрочених ускладнень є синусит. p align="justify"> У більшості випадків захворювання протікає порівняно легко, багато хворих переносять його В«на ногахВ» (як і у випадку мікоплазменної пневмонії) і не потребують госпіталізації. Однак одужання відбувається повільно (кашель і слабкість іноді зберігаються кілька тижнів і навіть місяців), і навіть незважаючи на прицільну антибіотикотерапію (тетрациклін, макроліди), можливе тривале бактеріоносійство. Перенесене захворювання не залишає міцного імунітету: принаймні, стійкість до реінфіцірованія не залежить від сироваткових антитіл. br/>
Стафілококкова пневмонія
Складає близько 5% домашніх пневмоній, значно еже відзначається при грипозних епідеміях. Фактором ризику є хронічний алкоголізм, може зустрічатися у літніх хворих. Зазвичай спостерігається гострий початок, виражена інтоксикація, рентгенологічно виявляється полісегментарна інфільтрація з множинними вогнищами розпаду (стафілококова деструкція). При прориві в плевральну порожнину розвивається пневмоторакс. У крові - нейтрофільний зсув, токсична зернистість нейтрофілів, анемія. Можливий розвиток сепсису з вогнищами септикопіємії (шкіра, суглоби, головний мозок). p align="justify"> Стафілококи представлені нерухомими клітинами діаметром 0,5-1,5 мкм. У мазках рассположени поодиноко, парами або гронами. Властиво утворювати скупчення, що нагадують грона винограду. Основні диференціювальні ознаки стафілококів - характерна морфологія і позитивна забарвлення за Грамом. p align="justify"> Лабораторна діагностика: Виявлення скупчень грампозитивнихкоків і поліморфнонуклеарних лейкоцитів при дослідженні забарвлених мазків клінічного матеріалу може служити підставою для попереднього діагнозу. Однак цього замало для достовірного і остаточного висновку. Посів проводять на ЖСА, МПА і КА. Якщо існує ризик контамінації зразка, застосовують диференційно-діагностичні середовища. Найбільш часто використовують молочно-сольовий агар і сольовий агар з манітом, на них зростання контамініруют мікрофлори пригнічується високою концентрацією NaCI. Крім того, на молочно-сольовому агарі (МСА) добре проявляється здатність до пігментообразованія і розкладанню лецитину (лецітовітелазная активність). Через 18-24 ч. стафілокок утворює гладкі опуклі каламутні колонії діаметром близько 4 мм. Бактерії синтезують жовтий пігмент, колір колоній варіює від білого до жовтогарячого. На КА колонії стафілокока оточені зоною повного гемолізу. p align="justify"> Стафілококи добре ростуть на бульйоні, спочатку викликаючи його рівномірний помутніння а потім утворюючи пухкий пластівчастий осад. Вони дають вельми характерний зростання в желатині; через 24-28 год (поряд з рясним зростанням по ходу уколу) спостерігають початкове розрідження серед...
