од-2'-дезоксіурідіна; L-929; жовткові мішки курячих ембріонів. Опромінення або внесення в культуру ціклогексімідіна пригнічує ріст і метаболізм клітин культури, що дозволяє хламідіям більш активно засвоювати продукти їх життєдіяльності. Основні труднощі культивування - необхідність надійного видалення зі зразка супутньої мікрофлори і максимального збереження життєздатності хламідій в зразках, відсутність необхідної кваліфікації персоналу. Через 48-60 год (час повного циклу розвитку хламідій) клітини фіксують для подальшого, наприклад імунофлюоресцентного, аналізу. Виділення збудника на культурі клітин застосовують в діагностиці орнітоз, а в разі C. pneumoniae даний метод використовують тільки в спеціалізованих лабораторіях в наукових цілях.
Імунологічні методи набули найбільшого поширення для діагностики хламідійних пневмоній. Традиційно застосовують методи РСК, РНГА, ІФ, а останнім часом - і ІФА. Наявність родоспеціфіческому антигену, спільного для трьох видів хламідій, значно ускладнює інтерпретацію результатів серологічної діагностики. Тому тільки виявлення антитіл у високих титрах (1:64-1:256) до одного з видів хламідій при постановці реакції з антигенами трьох видів може з високим ступенем достовірності вказувати на інфекцію, викликану одним конкретним видом. p align="justify"> Негативні результати серологічних тестів також не виключають наявності гострого процесу або перенесеної інфекції. Тому для діагностики хламідійної інфекції особливо важливим видається визначення IgG, IgM, IgA до антигенних епітопів головного білка зовнішньої мембрани бактерії. Визначення ранніх IgM найбільш вірогідно для підтвердження гострої фази захворювання і може бути використано для кожного виду хламідій. Дво-або триразове зниження титрів різних класів імуноглобулінів може бути непрямим підтвердженням успішної терапії хламідійної інфекції. p align="justify"> Виявлення збудника хламідій за допомогою прямої ІФ у виділеннях респіраторного тракту відрізняється досить високою чутливістю і специфічністю для C. trachomatis. Аналогічний метод для ідентифікації C. pneumoniae менш ефективний через меншій концентрації збудника в клінічному матеріалі і низькою (50%) чутливості методу.
Молекулярні методи, такі як ПЛР за допомогою праймерів на основі нуклеотиднихпослідовностей гена білків зовнішньої мембрани, дозволяють швидко виявляти всі три види збудника в клінічному матеріалі. Причому чутливість ПЛР на 25-30% перевищує таку культурального методу. Однак її специфічність оцінити набагато складніше через можливість безсимптомного носійства або виявлення фрагментів ДНК через тривалий час після гострої фази хламідійної інфекції. br/>
Клінічні прояви
Пневмонія, викликана C. pneumoniae, клінічно відрізнити від інших інфекцій подібного типу (M. pneumoniae, L. pneumophila, респіраторні віруси). Початок мляве, лейкоцитозу, як правило, не буває, температура підви...
