stify"> - внаслідок підвищення проникності клітинних мембран (запальні, ангіоневротичні набряки);
змішані. Діагностика набряків здійснюється за допомогою:
1) огляду - набрякла кінцівку збільшена в обсязі, контури її згладжені, шкіра розтягнута, блищить;
2) пальпації - при натисканні великим пальцем в області великогомілкової кістки, крижів, тилу стопи на шкірі утворюється ямка;
3) контрольного зважування тіла в динаміці;
4) контролю за водним балансом (співвідношення кількості випитої та виділеної протягом доби рідини з сечею). Здорова людина має виділяти з сечею не менше 80-85% від кількості випитої рідини;
5) вимірювання окружності живота і кінцівок у динаміці;
6) визначення рідини в порожнинах пальпаторним, перкуторний, інструментальним (рентгенологічним, ультразвуковим) методами;
7) визначення гідрофільності тканин (схильності до набряків) за допомогою проби Мак-Клюра - Олдрича: внутрішньошкірно в області передпліччя вводиться 0,1-0,2 мл фізіологічного розчину хлориду натрію. Новоутворена папула в нормі повинна розсмоктатися не раніше, ніж через 45-50 хв, а при схильності до набряків - швидше.
У таблиці 3 представлені дані про найбільш частих диференційно-діагностичних ознаках серцевих і ниркових набряків.
ПрізнакіСердечние отекіПочечние отекіАнамнезболезні серця: пороки, ІХС, артеріальна гіпертензія та ін хвороби нирок: гломерулонефрит, пієлонефрит, амілоідозЛокалізація отековна нижніх конечностяхна особі, "мішки під очима" Час сутокк кінця дняутромХарактер отековплотние, ямки залишаються долгомягкіе , пухкі, рухливі, ямки швидко ісчезаютЦвет шкіри над отекаміціанотічнаябледная
1.3.9 Лімфовузли
Визначаються головним чином пальпаторним методом. Величина лімфовузлів 3-5 мм. Вони розташовані в ямках (поглибленнях), консистенція їх наближається до консистенції жирової клітковини, тому в нормі вони не пальпуються. Збільшення лімфовузлів буває системним (генералізований) або обмеженим (регіонарним). Системне збільшення відзначається при захворюваннях крові - лімфогранульоматозу, лейкозах, саркомі, туберкульозної інфекції; обмежене - при локальних запальних процесах (пухлина, ангіна, флегмони, абсцеси та ін.) При пальпації звертають також ув...
