агу на
величину, болючість, консистенцію, спаяність між собою і з шкірою, рубці на шкірі, свищі над лімфовузлами.
Пальпація лімфовузлів проводиться пальцями всієї кисті, притискаючи їх до кісток (нижня щелепа, ребра і т.д.). Її проводять у певній послідовності: підщелепні, підборіддя, передні і задні привушні, потиличні, передні і задні шийні, надключичні, підключичні, пахвові, ліктьові, пахові, підколінні. p align="justify"> М'язи можуть бути розвинені добре або слабо, тонус їх - нормальним, підвищеним або зниженим. Вони можуть бути болісними, в них часто відзначаються тонічні або клонічні судоми. Добре розвинена мускулатура у людей, що займаються фізичною працею, спортом. У виснажених і важкохворих спостерігається їх виражена атрофія. Одностороння атрофія м'язів розвивається після травм кінцівок і особливо при ураженні нервових стовбурів. Для виявлення односторонньої атрофії м'язів необхідно виміряти в сантиметрах обсяг здорової і хворий кінцівки на одному і тому ж рівні. Силу м'язів кистей встановлюють за допомогою динамометра або просять хворого стиснути руки лікаря одночасно обома руками і з різниці в силі їх тиску визначають більш слабкі м'язи. p align="justify"> При дослідженні згиначів плеча хворий згинає руку в ліктьовому суглобі і утримує її, а лікар намагається розігнути. Сила опору на хворий боці буде слабкішим. p align="justify"> Для дослідження розгиначів плеча лікар намагається зігнути розігнуту в ліктьовому суглобі руку хворого, утримувану їм у такому положенні. Аналогічним чином визначають силу м'язів ніг. br/>
1.3.10 Оцінка стану м'язів, кісток і суглобів
Хребет має чотири фізіологічних вигину: в шийному відділі - опуклістю вперед (шийний лордоз), в грудному - опуклістю назад (грудний кіфоз), в поперековому - опуклістю вперед (поперековий лордоз), в області крижів і куприка - опуклістю назад При обстеженні хребта необхідно звертати увагу на наявність патологічних викривлень його, рухливість при згинанні і розгинанні, бічних рухах, болючість хребців.
В результаті перенесеного рахіту, вроджених дисплазій хребців, туберкульозного процесу може розвиватися горб з опуклістю назад (патологічний кіфоз). При викривленні хребта допереду розвивається лордоз, убік - сколіоз. Можливо і комбіноване ураження - кіфосколіоз. p align="justify"> Кістки . Необхідно звертати увагу на їх форму (викривлення, деформація), поверхня і хворобливість. Викривлення і деформація кісток відбувається в результаті перенесеного рахіту, сифілісу, остеомієліту, може бути проявом таких захворювань як остеохондродіст - рофія, остеохондропатия, погано зрощених переломів кісток. У хворих із захворюваннями крові при постукуванні в області грудини, ребер, большеберцових кісток...
