у в ранньому дитинстві тісно пов'язане з діяльністю зорового аналізатора.
Сенситивна атаксія при ураженні задніх канатиків нижньої половини спинного мозку (наприклад, при сифилитическом ураженні нервової системи або при недостатності вітаміну B12 - фуникулярном мієлозі) може супроводжуватися зникненням глибоких рефлексів на нижніх кінцівках. Це пояснюється дегенерацією не тільки волокон тонкого пучка (аксони клітин міжхребетних гангліїв), але і їх колатералей, які є афферентной частиною дуги глибоких рефлексів. При інших видах атаксії згасання глибоких рефлексів звичайно не спостерігається.
Інший вид атаксії пов'язаний з ураженнями мозочків систем. З'являються при цьому рухові розлади отримали загальну назву мозочкової атаксії.
Враховуючи, що черв'як мозочка бере участь у регуляції скорочення м'язів тулуба, а кора півкуль - дистальних відділів кінцівок, розрізняють дві форми мозочкової атаксії.
Статико-локомоторная атаксія - при ураженні хробака мозочка засмучуються в основному стояння і ходьба. Хворий стоїть з широко розставленими ногами, похитується. При ходьбі тулуб відхиляється в сторони, хода нагадує ходу п'яної. Особливо утруднені повороти. Відхилення при ходьбі спостерігається в сторону мозжечкового ураження.
Стійкість перевіряється в позі Ромберга: хворому, що знаходиться в положенні стоячи, пропонують щільно зрушити стопи; голова зліг піднята, верхні кінцівки опущені уздовж тулуба (іноді позу Ромберга ускладнюють, пропонуючи витягнути верхні кінцівки до горизонтального рівня або стопи поставити одну перед іншою на одній лінії - в цьому положенні утримувати рівновагу важче). Спочатку хворий знаходиться в позі Ромберга з відкритими очима, а потім із закритими. При ураженні мозочків систем хворий у цій позі або погойдується у відповідну сторону (в обидві - при двосторонньому ураженні), або взагалі не зможе стояти зі зсунутими стопами - позитивний симптом Ромберга. Це буде як при відкритих, так і при закритих очах. При стоянні в позі Ромберга може спостерігатися похитування в переднезаднемнапрямі (при ураженні передніх відділів хробака мозочка). Якщо нестійкість в позі Ромберга значно посилюється при закриванні очей, то це більш характерно для сенситивной атаксії.
При дослідженні ходьби хворому пропонують пройти вперед по прямій лінії з відкритими очима, а потім зробити це з закритими очима. При хорошому виконанні цих тестів пропонують хворому пройти по прямій лінії таким чином, щоб носок однієї стопи торкався до п'яті інший.
Перевіряється також флангова хода - крокові рухи в сторону. При цьому звертають увагу на чіткість кроку і на можливість швидкої зупинки при раптовій команді. У разі поразки мозочків систем при цих дослідженнях виявляється порушення ходи описаного характеру. Така хода називається атактической або мозочкової. Нижні кінцівки надмірно розгинаються і викидаються вперед, хворий як би пританцьовує, тулуб як би від них відстає. При спробі хворого стоячи відхилитися назад відсутня спостерігається у здорової людини згинання в колінних суглобах і в поперековому відділі хребта.
При ураженні мозочків систем порушується поєднання простих рухів, складових послідовний ланцюг складних рухових актів; це позначається як асінергія або диссинергія. Асінергія визначається зокрема, за допомогою проби Бабинсь...
