ого. У процесі вмирання виділяють стадії: агонію, клінічну смерть, смерть мозку і біологічну смерть. Агонія характеризується прогресивним згасанням зовнішніх ознак життєдіяльності організму (свідомості, кровообігу, дихання, рухової активності). При клінічної смерті патологічні зміни в усіх органах і системах носять повністю оборотний характер. Смерть мозку проявляється розвитком незворотних змін у головному мозку, а в інших органах і системах частково або повністю оборотних. Біологічна смерть виражається посмертними змінами у всіх органах і системах, які носять постійний, незворотній, трупний характер.
. Посмертні зміни мають функціональні, інструментальні, біологічні та трупні ознаки:
.1. Функціональні ознаки: а) Відсутність свідомості. б) Відсутність дихання, пульсу, артеріального тиску. в) Відсутність рефлекторних відповідей на всі види подразників.
.2. Інструментальні ознаки: а) Електроенцефалографічні. б) Ангіографічні. 2.3. Біологічні ознаки: а) Максимальне розширення зіниць. б) Блідість і / або ціаноз, та / або мармуровість (плямистість) шкірних покривів. в) Зниження температури тіла. 2.4. Трупні зміни: а) Ранні ознаки. б) Пізні ознаки. . Констатація смерті людини
. Констатація смерті людини настає при смерті мозку або біологічної смерті людини (необоротною загибелі людини). Біологічна смерть встановлюється на підставі наявності трупних змін (ранні ознаки, пізні ознаки). Діагноз смерть мозку встановлюється в закладах охорони здоров'я, що мають необхідні умови для констатації смерті мозку. Смерть людини на підставі смерті мозку встановлюється відповідно до Інструкції з констатації смерті людини на підставі смерті мозку, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 20,12.2001 № 460 «Про затвердження Інструкції констатації смерті людини на підставі смерті мозку» (Наказ зареєстрований Міністерством юстиції Росія 17 січня 2002 р. № 3170). . Припинення реанімаційних заходів
. Реанімаційні заходи припиняються тільки при визнанні цих заходів абсолютно безперспективними або констатації біологічної смерті, а саме: - при констатації смерті людини на підставі смерті мозку, в тому числі на тлі неефективного застосування повного комплексу заходів, спрямованих на підтримку життя;- При неефективності реанімаційних заходів, спрямованих на відновлення життєво важливих функцій протягом 30 хвилин.
. Реанімаційні заходи не проводяться: а) При наявності ознак біологічної смерті. б) При настанні стану клінічної смерті на тлі прогресування достовірно встановлених невиліковних захворювань або невиліковних наслідків гострої травми, несумісної з життям.
ЛІТЕРАТУРА
1) Константинов Б.А., Готьє С.В. Трансплантація печінки в Росії: проблеми, перспективи найближчого десятиліття / / Анн. хір. гепатол.- 1998. - Т. 3. - № 2.- С. 119-121.
) Рєпін B.C. Трансплантація клітин: нові реальності в медицині / / Бюлл. експер. біол. і мед.- 1998. - Т. 126. - Додаток 1. - С. 14-28.
) Рєпін B.C., Сухих Г.Т. Медична клітинна біологія / М., РАМН.- 1998. - 200 с.
) Сухих Г.Т. Трансплантація фетальних клітин в медицині: сьогодення і майбутнє / / Бюлл. експер. біол. і мед.- 1998. - Т. 126. - Додаток 1. - С.3-13.
) Кованов В.В.. Експеримент в хірургії. Москва Молода...
