ами (можливі посилення тривоги, загострення галюцинаторно-маревного синдрому). Не можна застосовувати сиднофен одночасно з антидепресантами-інгібіторами МАО і трициклічними антидепресантами. Між застосуванням сиднофен і антидепресантів зазначених груп, також як і між антидепресантами і сіднофеном, повинен дотримуватися перерва не менше тижня.
тетріндол (Tetrindolum)
Препарат активно інгібує дезаминирование норадреналіну і серотоніну і меншою мірою - тираміну, що практично виключає небезпеку розвитку сирного (тірамінового) синдрому. Важливою особливістю лікувальної дії тетріндол є швидке настання ефекту. На відміну від інших антидепресантів, вплив яких проявляється через 7-10 днів і пізніше, дія тетріндол відзначається через 2-3 дні від початку лікування.
Показання до застосування. Препарат призначають при депресіях (стані пригніченості) різного походження: психогенних (реактивних, невротичних); депресіях, обумовлених органічними ураженнями головного мозку; при депресивних порушеннях у хворих на хронічний алкоголізм. Застосування тетріндол переважно при депресивних станах циклотимического рівня (простий меланхолійний синдром, астенічні і адінаміческіе розлади, депресії з идеаторной і рухової загальмованістю, депресивні порушення з переважно ипохондрической симптоматикою).
У клініці алкоголізму тетріндол приймають при астенодепрессівних станах (слабкості, пригніченому стані), адинамических субдепресія, що протікають з пониженням настроєм, пригніченістю, апатією, підвищеної втомлюваності при відсутності вираженої тривоги. А також безсоння, дисфорических порушень (розладів настрою з переважанням тужливо-злобного, похмуро-незадоволеного, що поєднуються з дратівливістю, агресадвностью, нерідко страхами), поза періодом гострої абстиненції (стану, що виникає в результаті раптового припинення прийому алкоголю).
Побічна дія. Тетріндол звичайно добре переноситься, в тому числі хворими старечого віку. В окремих випадках можливі загострення відчуття тривоги, сухість у роті, головний біль. При прийомі препарату у вечірній час можливе порушення сну.
4.4 Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)
СИОЗС володіють порівнянної з ТЦА ефективністю, хоча в деяких випадках антидепресивну дію розвивається більш поступово (через 6-8 тижні).
СИОЗС практично не викликають антихолінергічних побічних ефектів.
Ризик кардіотоксичного дії у випадку передозування СИОЗС значно нижче в порівнянні з таким при використанні ТЦА. Тому СИОЗС є більш кращими у хворих з високим суїцидальним ризиком.
СИОЗС мають специфічний профіль побічних ефектів. Найбільш характерні нудота і блювота. Механізм дії антидепресантів полягає у підвищенні активності серотонинергической і норадренергической нейропередачі.
Протипоказання. Маніакальні стани, гіперчутливість, супутнє лікування ІМАО
Побічні ефекти. Надлишкова седація і антихолінергічні побічні ефекти значно менш виражені і розвиваються значно рідше, ніж при лікуванні ТЦА та іншими гетероциклічними антидепресантами. Побічні ефекти СИОЗС: гастроентерологічні (дозозалежні, найбільш загальні - нудота, блювання, диспепсія, біль у животі, діарея, запор), анорексія з втратою маси тіла (для циталопрама описані підвищення апе...
