до соціальних фондів у бік збільшення тарифу на ОМС.
. Формування нових підходів для запланованого значного вкидання грошей в систему ОМС (збільшення% ВВП на охорону здоров'я, трансформація нацпроектів у довгострокові програми, введення одноканального фінансування) і як один з найбільш реальних шляхів - запровадження накопичувальних рахунків громадян Росії.
. Прийняття закону про державні гарантії надання громадянам РФ безкоштовної медичної допомоги. При цьому, відповідальність за фінансове забезпечення фінансових зобов'язань держави у сфері охорони здоров'я покладається на систему ОМС, в якій концентрується більша частина фінансових ресурсів.
Необхідність прийняття нового закону диктується такими міркуваннями:
державні гарантії надання громадянам країни безкоштовної медичної допомоги повинні бути: а) максимально конкретними, б) ясними для населення, в) фінансово збалансованими. Для людей життєво важливо знати, що можна отримати на безкоштовній основі і за що доведеться заплатити. Звертаючись в медичну організацію, пацієнт повинен мати ясне уявлення про міру своїх гарантій. І вона повинна бути єдиною для всіх;
серед можливих варіантів реформування державних гарантій в даний час чітко позначилася один головний - конкретизувати гарантії надання безкоштовної медичної допомоги за видами, обсягами, порядком та умовами її надання. По кожному захворюванню встановлюється набір послуг та лікарських засобів, надання яких гарантується державою на безкоштовній основі. Цей набір визначається на основі федеральних медичних стандартів, які конкретизуються медико-економічними територіальними стандартами, що розробляються і затверджуються суб'єктами РФ і виконують функцію мінімальних соціальних стандартів;
люди повинні бути впевнені в тому, що ці гарантії будуть реально забезпечені. Потрібні нові механізми їх реалізації, в яких чітко визначені ролі тих, хто забезпечує дотримання гарантій (роль лікаря, адміністрації медичної організації, страховика, органу управління), прості процедури розгляду скарг, санкції за порушення та інше;
ясність державних гарантій забезпечується інформуванням пацієнта про те, що йому належить. Нехай навіть не кожен громадянин зрозуміє зміст стандарту у всіх деталях, але найбільш важливі для нього набори послуг повинні стати абсолютно прозорими і доступними для пацієнта. І це цілком реально.
. Забезпечення збалансованості обсягів медичної допомоги Базовою (територіальної) програми ОМС з її фінансовими ресурсами.
Механізми здійснення цього важливого перспективного напрямку наступні:
збільшення ставки ЄСП у частині, що зараховується в систему ОМС з урахуванням вартості страхового року працюючих громадян;
відмова від регресивної шкали оподаткування фонду оплати праці (ФОП) платника податків та перехід до плоскої шкали оподаткування фонду оплати праці, незалежно від розмірів оплати праці;
встановлення чітких вимог до розміру і механізмам сплати страхових внесків за непрацююче населення, внесених з регіональних бюджетів;
встановлення єдиного порядку визначення субсидій і дотацій регіонам не тільки із засобів ФОМС, а й федерального бюджету.
збільшення частки державного фінансування охорони здоров'я в найближчі роки не менш ніж у 2,5 рази.
. Впровадження єдиних, найбільш ефективних способів оплати медичної допомоги:
відмова від методів кошторисного фінансування мережі медичних організацій;
перехід від методу ретроспективного відшкодування витрат на медичну допомогу (метод заробляння ), що не дозволяє досить чітко контролювати витрати, до методу попередньої оплати узгоджених (планованих) обсягів медичної допомоги, зорієнтованих на конкретний результат за критеріями доступності та якості наданої МП;
в первинної медико-санітарної допомоги - поєднання подушного методу фінансування прикріпленого населення з орієнтацією на зацікавленість медичних працівників у поліпшенні показників здоров'я населення, доступності та результативності не тільки амбулаторно-поліклінічної, але та стаціонарної медичної допомоги.
. Підвищення керованості галузі через систему ОМС.
В даний час обговорюється питання про повернення до практики укладання тристоронніх угод між Мінздоровсоцрозвитку Росії, ФОМС і главами адміністрацій суб'єктів РФ, що дозволить оптимізувати напрямок субвенцій територіям та відновить керованість галузі через позабюджетну фінансову систему.
. Здійснення дієвого державного регулювання платних медичних послуг.
Державне регулювання платни...
