ження їх основного терапевтичного ефекту (Тобто ранкова сонливість). br/>
Залишкові ефекти.
Здатність снодійного препарату викликати седацию в денний час залежить від його періоду напіввиведення і прийнятої дози. Чим вище доза і триваліше період напіввиведення, тим вище ризик денних ефектів ліків. Підвищена седація в денний час була продемонстрована як за допомогою безпосереднього вимірювання рівня сонливості (тобто Множинного Тесту латентності до Сну), так і за допомогою оцінки рівня працездатності. Загалом можна сказати, що ліки з періодом напіввиведення більше восьми годин будуть викликати порушення денного стану у більшості пацієнтів, а ліки з періодом напіввиведення менше п'яти годин - не будуть. Крім того, існують індивідуальні та залежать від віку відмінності рівня метаболізму. Тому, ризик виникнення порушення денних функцій буде тим вище, чим вище пікова концентрація препарату в плазмі (С мах) і чим триваліший період напіввиведення. Таким чином, всі пацієнти, і особливо літні люди повинні бути ретельно обстежені на предмет розвитку залишкових ефектів ліків.
Деякі пацієнти повідомляють про те, що у них розвивається звикання до денних ефектам снодійних ліків. У деяких дослідженнях, присвячених дослідженню денних функцій, було показано, що залишкові ефекти зникали при повторному прийомі ліків. Разом з тим, систематичні дослідження показали, що ці результати можуть свідчити про поведінкової толерантності, і при цьому особи, які беруть довгостроково діючі ліки, схильні до ризику порушення нормального денної функціонування протягом усього періоду прийому ліків. Клінічне значення залишкових ефектів лікарських препаратів ясно. Тривало діючі ліки збільшують ризик, пов'язаний з водінням автомобіля цими пацієнтами. Крім того, в одному з досліджень, присвяченому вивченню частоти падінь у осіб літнього віку, було показано, що частота переломів стегна було вище серед осіб, які брали довгостроково діючі ліки, в порівнянні з пацієнтами, що приймали коротко діючі ліки.
Пам'ять.
Загальновизнаним є положення про те, що снодійні чинять негативний вплив на пам'ять. Всі бензодіазепіновие препарати, вивчені при прийомі в дозах, наближених до піку свого седативного ефекту, викликають антероградную амнезію. Разом з тим, слід визнати, що вплив на пам'ять не є специфічним властивістю тільки бензодіазепінів; воно виявляється і у небензодіазепіновие снодійних, антидепресантів і антигістамінних препаратів, що мають седативний ефект. Таким чином, антероградна амнезія є наслідком застосування всіх седативних ліків, і при прийомі ліків у порівнянних гіпнотичних дозах істотних відмінностей між препаратами не визначається. p> Слід також визнати, що впливу піддаються не всі процеси, пов'язані з пам'яттю. Наприклад, у той час, як бензодіазепіни інгібують збереження інформації, отриманої після їх прийому, вони прискорюють звернення до ...
