ишковому тракті. p> Як правило, ліки з Тмах (час досягнення максимальної концентрації ліки) менше двох годин здатні знижувати латенцію до сну. Підтримання сну, навпаки, визначається тривалістю дії препарату, яка залежить від дози і періоду напіввиведення. Перші препарати бензодіазепінового ряду (наприклад, флуразепам і нітразепам), завдяки своїм великим періодам напіввиведення демонстрували більшу спрямованість на підтримку сну в порівнянні з новими бензодіазепіновими препаратами. p> На жаль, великі періоди напіввиведення цих ліків, що забезпечують підтримку сну під другу половину ночі, також викликали залишкові ефекти протягом дня. У цілому, всі різні снодійні препарати, які були вивчені, показали ефективність з мінімальними відмінностями між собою, зумовленими їх різними фармакокінетичними характеристиками. Ефективність снодійних була показана в дослідженнях з пацієнтами, що страждають як від гострої, так і від хронічного безсоння. У випадку з скороминущої безсонням, золпідем і бензодіазепіни виявилися ефективними в лікуванні безсоння, викликаної минущими змінами умов, де спали пацієнти, також як і минущими змінами графіків сну. Терапевтичні дози препаратів, що опинилися ефективними в лікування пацієнтів із скороминущої безсонням, ідентичні дозам, применяющимся у пацієнтів з хронічним безсонням. p> Хоча більшість клінічних настанов рекомендують обмежувати тривалість медикаментозного лікування безсоння 2 - 4 тижнями, подвійні сліпі контрольовані клінічні дослідження показали, що снодійні зберігають свою ефективність протягом набагато більш тривалого часу. Це справедливо як для бензодіазепінових, так і для небензодіазепіновие снодійних. У ході одного з лабораторних досліджень було показано, що золпідем зберігав свою ефективність протягом 5 тижнів регулярного застосування. В кінці періоду дослідження здатність золпідему істотно підвищувати ефективність сну і знижувати латенцію до сну не зменшилася. У дослідженні, проведеному за допомогою анкетування пацієнтів, було показано, що триазолам і естазолам зберігали свій первинний рівень ефективності та переваги над плацебо протягом 12 тижнів щоденного прийому. Ці дані свідчать про те, що в той час, як такі ліки, як барбітурати та антигістамінні препарати втрачають ефективність протягом 1-2 тижнів, агоністи бензодіазепінових рецепторів зберігають свою ефективність в якості снодійних і при тривалому призначенні. p> Вплив на архітектуру сну бензодіазепінових і небензодіазепіновие снодійних різному (Див. розділ, присвячений впливу препаратів на стадії сну). br/>
Безпека.
У міру вдосконалення снодійних препаратів і появи агоністів бензодіазепінових рецепторів сумнівів щодо безпеки цих препаратів стало набагато менше. Результати проведеного нещодавно масового епідеміологічного дослідження свідчать про те, що загальна частота побічних реакцій склала 1 на 10000 застосованих доз препаратів. Крім того, найбільш частим побічним ефектом цих ліків було продов...
