Медична допомога при цукровому діабеті повинна бути комплексною, включаючи:
• виявлення діагнозу і початок лікування;
• навчання пацієнтів;
• досягнення оптимального контролю перебігу цукрового діабету;
• обов'язкове обстеження і виявлення ускладнень;
• лікування ускладнень;
• лікування гострих і хронічних інтеркуррент-них захворювань;
• навчання лікарів і медсестер, які працюють в СІП. p> Первинну і спеціалізовану медичну допомогу при цукровому діабеті надають Діабет-логічні клініки, первинну - також і лікарі загальної практики. p> Медичне консультування
При першому відвідуванні проводять детальний розпитування та ретельне клінічне обстеження. На наступних консультаціях слід визначити рівень глікемії; виявити (або виключити) ускладнення цукрового діабету; визначити наявність епізодів гіпоглікемії в анамнезі; навчити пацієнта лікування і профілактики гіпоглікемії; оглянути області введення інсуліну; уточнити наявність супутніх захворювань і прийом інших препаратів, які можуть викликати лікарські взаємодії (В цьому випадку пацієнту дають необхідні рекомендації). p> Для діабетологічних клінік при наданні медичної допомоги хворим на цукровий діабет виділяють наступні завдання:
• Забезпечення хворих літературою, навчальними посібниками, консультування на базі спеціалізованих відділень лікарень; організація районних діабетологічних служб для координації діяльності лікарів загальної практики і стаціонарів. p> • Вироблення єдиних рекомендацій з лікування цукрового діабету. p> • Забезпечення лікарів і хворих прямим телефонним зв'язком із службами невідкладної допомоги. p> • Ведення реєстру хворих (і, по можливості, груп ризику) по цукровому діабету. p> • Спостереження пацієнтів з наявним або вперше встановленим цукровий діабет в стаціонарі. p> • Забезпечення спеціалізованої медичної допомоги (в ідеалі - в спеціалізованих лікарнях):
при ретинопатії - офтальмологом;
при вагітності - акушером-гінекологом;
дітям і підліткам - педіатром;
при ішемічному варіанті діабетичної стопи -
судинним хірургом;
при ураженні нирок - нефрологом;
при нейропатії - неврологом;
при еректильної дисфункції;
при психологічних та сімейних проблемах. p> • Виявлення ускладнень цукрового діабету (див. розділ В«Програма виявлення ускладнень цукрового діабету В»в розділі 10). p> • При госпіталізації - забезпечення догляду спеціально навченими палатними медичними сестрами. p> • При необхідності - надання пацієнтам перекладача та адвоката. p> Колективний принцип надання медичної допомоги хворим на цукровий діабет
Висока якість медичної допомоги при цукровому діабеті (широко поширеному захворюванні, практично невиліковне, що викликає важкі та різноманітні ускладнення) можна забезпечити тільки при колективному характері роботи фахівців. Діяльність такого ...
