p> У третьому періоді (міцна кісткова мозоль) лікувальна гімнастика направлена ​​на усунення наслідків травми, як, наприклад, атрофії м'язів, контрактур та ін Застосовуються активні рухи з навантаженням, трудотерапія, ігри та ін трудотерапії можна проводити ще в період іммобілізації. Зокрема, при переломі променевої кістки в типовому місці її починають з другого дня після перелому, застосовуючи паралельно з лікувальною гімнастикою (3 рази на день по 15-20хв) такі види трудотерапії: намотування пряжі на поставлене високо стілець (вправи для плечового і ліктьового суглобів), зав'язування фінських вузлів і пр.
Після зняття пов'язки призначають поступову навантаження: в'язання гачком з вовняних ниток або лика, виготовлення керамічних виробів та ін
Лікувальну гімнастику при металевому ендопротезів кульшового суглоба починають з першого дня після операції. Мета її - стимулювати кровообіг і вентиляцію легенів. Застосовуються дихальні вправи і активні вправи дистальних суглобів кінцівок.
На 4-й день після операції хворий повинен встати і за допомогою реабілітолога, підтримуючого його збоку таким чином, щоб він не нахилявся в тазу, обійти один раз навколо койки.
На 11-й день, якщо рана зажила, починається навчання ходьбі. Одночасно для стимуляції кровообігу, попередження атрофії м'язів і збільшення обсягу рухів проводять ручний масаж або підводний струменевий масаж і лікувальну гімнастику.
Після припинення іммобілізації при всіх видах переломів рекомендується проводити лікування інтерференційними або діадинамічними струмами, ультразвуком; призначають ванни або бальнеотерапію при температурі води не вище 36-37 В° C, ручний або підводний масаж і лікувальну гімнастику. Всі перераховані методи сприяють більш швидкому відновленню.
Дуже гарне дію при розвитку тугорухливості суглобів, болів і ін як наслідків переломів роблять наступні методи.
1.Інтерференціонние струми. Використовується ритмічна частота 0-100 Гц, так як вона викликає активну гіпертермію, прискорює струм лімфи, швидко регулює порушені трофічні процеси і діє обезболивающе; ритмічна частота 0 - 10 Гц використовується за наявності блокованих знерухомленням суглобів і для м'язової гімнастики.
2.Діадінаміческій струм викликає гіперемію, надає болезаспокійливу і поліпшує трофіку дію. Електроди розташовують поперечно Тугоподвижность суглобам послідовно в двох напрямках; застосовують модуляції двухфазнофіксіро-ванного струму 2хв і короткого періоду 4хв, змінюючи полюс в середині сеансу, всього 5-15 сеансів; при атрофії м'язів застосовують струм при модуляції ритму синкопа; в таких випадках добре діє і електрофорез 10%-ного розчину вітаміну
3.Ультразвук. Застосовується по лабильному способу; частота 800 або 1000 кГц, дозування 0,3-0,8 Вт/см2, протягом 8-15хв, через день; кращі результати спостерігаються при застосуванні імпульсного режиму, і коли в якості контактного кошти використовують...
